开学在即，中国疾控中心在此温馨提示，需注意预防诺如病毒胃肠炎。

1.什么是诺如病毒？

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

2.诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状？

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

3.诺如病毒如何传播？

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

4.诺如病毒胃肠炎如何治疗？

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

5.个人和家庭如何预防诺如病毒感染？

（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

（3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

（5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

6.托幼机构和学校如何预防诺如病毒感染？

（1）及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

（2）加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

（3）加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

（4）做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等)定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。

（5）科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

（6）开展宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

根据"健康江苏"微信公众号发布提醒，诺如病毒引起急性感染性腹泻，已经进入发病高峰期。此外，河南、广东等地疾控部门也发布相关提醒。这种病毒，如何防范？

诺如病毒，传染性很高，钉子头面积大小的病毒量就可以感染1000多人。感染这个病毒后，患者会出现呕吐、腹泻、乏力、发热、浑身酸痛等症状。每年的冬春季是诺如病毒的高发季节。感染诺如病毒，大部分患者1到3天就可以康复。但是专家介绍，诺如病毒基因复杂，目前还没有疫苗和特效药。

南京市疾控中心急性传染病防制科副主任医师丁松宁介绍，诺如病毒目前还没有特效药，主要是对症处理，这是在校园里比较常见的传染病。大家也不要太恐慌，虽然它有一定自限性，但是对于小朋友来讲，他的语言表达可能不够，所以还是要密切关注他的症状。

在诺如病毒高发季节，疾控相关部门也会密切监测感染情况。诺如病毒肠胃炎病人患病期间最好居家主动隔离，直至病状完全消失后的两天。丁松宁提醒学生和家长不要刻意隐瞒病情去上课，这个时候是需要居家隔离的。按照传染病防治法，学校也会通过他们的途径，向辖区的疾控中心报告，对我们广大家长和学生来说，要注意饮食饮水的安全，不要吃生冷的食物，不要喝生水。

除此以外，预防诺如病毒，最好的方式就是勤洗手、勤消毒。需要特别注意的是，酒精消毒对诺如病毒无效，需要使用含氯消毒液，大家在选用消毒用品时可以关注一下成分表。

浙江一高中4名学生感染诺如病毒

由于诺如病毒具备极强的传染性，常在学校、幼托机构等处引起集体暴发。记者从浙江绍兴市疾控中心获悉，这学期开学没多久，该中心就处置了一起学校诺如病毒感染的疫情。“几天前，我们这接诊了4名诺如病毒急性胃肠炎患者，都是同一所高中学校的学生。”

协助处置此次诺如病毒感染疫情的绍兴文理学院附属医院公共卫生处处长包玉泉说，“不是只有儿童易感染，各个年龄层的人群都容易感染。”

医生：一般开学后

可能会出现一波感染小高峰

在杭州萧山医院，儿科医生王保峰告诉记者，“目前，萧山还未出现诺如病毒群体感染的情况，多数是散发情况，像诺如病毒这样有明显胃肠道不适的患者就诊人数并不多。”

王医生说，“但是根据以往的经验来看，一般开学后随着孩子们互相接触的机会增加，可能会出现一波诺如病毒感染小高峰。”

据悉，诺如病毒胃肠炎感染潜伏期多在24小时至48小时，起病急，主要症状为呕吐和腹泻。病程通常为1-3天，少数可达5天，年龄越小病程越长。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。

此外，诺如病毒是自限性疾病，尚无特效抗病毒药物，感染切记不要盲目服用抗生素，一般为对症治疗，止吐、止泻、预防脱水是关键。

广东诺如病毒进入高发期

近两年，广东省诺如病毒秋冬季疫情呈高发态势。广东省每年9月至次年3月为诺如病毒感染暴发高峰期，以接触传播和食源性传播为主。

2020年，广东东莞一幼儿园63人感染诺如病毒；2021年，广州一高校315人出现发烧腹泻，18人确诊诺如病毒。各类学校开学后，发生诺如病毒感染暴发疫情的可能性高。

多地疾控部门提醒

近日，浙江宁波、内蒙古赤峰、吉林长春、山东淄博等多地疾控部门陆续发文，指出诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期，提醒广大市民做好防护工作。由于诺如病毒具备极强的传染性，常在学校、幼托机构等处引起集体暴发，因此随着开学季的来临，如何抵御病毒感染、防范腹泻等肠道疾病，再度成为舆论关注的焦点。

开学季做好防护，肠道调理也很重要

春季开学，更要做好病毒防护，个人和家庭在日常防护上，注意保持良好的手部卫生、注意个人饮食卫生、患病期间居家自我照护、做好消毒工作，养成良好的卫生习惯。

此外诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，极易出现反复感染，在日常不仅要注重提升个人抵抗力，还需加强肠道调理，提高肠道免疫力。肠道微生态制剂凭借拥有预防和治疗相结合的优势，得到了众多专家和医生推荐，比如乳酸菌素片，可以日常服用，它的核心成分乳酸菌素可以调节肠道菌群，阻止病原菌、病毒的侵袭，改善肠道的微环境，同时在肠道形成保护膜，刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力。

肠道免疫力的提升需要循序渐进，肠道健康的养护需要从日常做起，把养护肠道的观念融于日常，当肠道“硬核”免疫力增强了，病毒的攻击自然就无从“下手”了。