病毒变异至奥密克戎时代,其传播特征变化,也对“疫苗年更策略”形成挑战。“从阿尔法到德尔塔,疫情早期是不同变异株依次兴起,取代前一个、造成大流行。奥密克戎出现的一年多来,全球同时流行多个变异株,而非一个毒株称霸天下。各地的流行株会因免疫背景不同而有所区别。目前,WHO同时监测着300多个奥密克戎亚系。不清楚未来疫情是某个变异株独领风骚,还是多个毒株群魔乱舞。”英国帝国理工学院传染病学家汤姆·皮科克(Tom Peacock)说。
《金融时报》援引英国卫生安全局(UKHSA)负责人珍妮·哈里斯(Jenny Harries)发言,也提及“高度的不可预测性”。“从某些方面来说,新冠病毒的可预测性不如疫情初起时精准,需要持续监测大量新变异株。”这或意味着很难在全球范围内协调新冠疫苗成分。
王年爽指出,包括北大曹云龙团队在内,很多实验室已经能根据现有变异株,相对准确地预测未来几个月的病毒株流行趋势。要预测远期变化趋势,如2024年的变异和流行趋势,仍有难度。
还有学者担忧,感染过新冠原始株或接种过与其相对应的疫苗,可能削弱更新版疫苗对新毒株的有效性。这一现象被称为“抗原原罪”或“免疫印记”。(点击《最新研究:接种三剂疫苗反而比两剂抗体低,疫苗怎么打?》了解更多)
金冬雁认为,新冠疫苗可以参照流感疫苗,做成多价的,含多个毒株。mRNA新冠疫苗的保护力较强,即使出现毒株迭代,其防护效力仍能维持近1年。主要接种此类疫苗的国家和地区都可以借鉴一年一更新的策略。
FDA疫苗研究和审查办公室病毒产品司司长杰里·威尔(Jerry Weir)表示,实施“年更策略”后,如果出现新型高危变异株,FDA可能召开紧急会议,讨论疫苗迭代、是否加打一针。FDA相关成员倾向于每年多次召开此类会议,避免“年更策略”给公众留下错误印象,即新冠只是秋冬季的威胁,人们只能在这个有限的时间窗内获得保护。
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