绝大多数是上呼吸道感染
检出肺炎比例约10%至20%
“实际上我们在临床上看到的绝大部分的新冠感染者,还是以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主,并没有涉及肺部的炎症,这部分人实际上是没有必要进行CT检查的。”浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳接受采访时表示。
12月24日,北京中医医院重症医学科宋麦芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。曹子豪摄
“目前我们医院收治的患者基数不小,每天仅仅120急救车送过来的患者就有150个左右。确实有部分患者出现持续多日发烧不退,伴有呼吸困难、剧烈咳嗽等,我们认为肺部可能存在炎症时,会建议对其进行肺部CT检查,就在这部分患者当中,
我们观察到肺部有渗出性病变(炎症)的患者比例也并不高,大约在10%至20%之间,虽然也有年轻人肺部受累,但主要还是合并有基础疾病、未接种疫苗的中老年人。
”盛吉芳介绍。
一位不愿具名的北京某三甲医院呼吸科专家告诉记者,
目前网友所担忧的发生肺部感染的人数增加的现象,实际上由多重因素导致
,“冬季本身就是呼吸系统疾病的高发期,往年这个季节门诊收治的病人数量本身就会有所增加,不仅是新冠病毒,呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体和细菌都会引发肺部炎症。今年随着新冠感染人数的急剧上升,且波及了本身有基础疾病的老年人群、弱势人群,因此发生肺部感染的绝对数量在明显上升,但就重度肺炎的发生率以及严重程度来说,相较于2020年一定是下降了的。”
即使肺部出现炎症,也并非都为危急重症。
“胸片观察到肺部渗出性病变有几种情况,对于肺部只有少量渗出的患者,我们会开小剂量的激素或抗病毒药物让患者回家服用,一般这种情况3天到5天也就恢复了。肺部渗出面积达1/3以上的患者我们建议住院,而以我的科室为例,患者平均住院时长大概也就一周,不需气管插管也都能好转,总体还是可控的。”盛吉芳指出,而所谓的
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