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男孩咳嗽发热在家硬扛成白肺 专家:7种情况别硬扛

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2022-12-28 10:00:29  长江日报

原标题:12岁男孩咳嗽一周不就医成“白肺”,专家:这几种情况别硬“扛”

近日,一名12岁男孩咳嗽一周不就医,一侧肺部“扛”成了“白肺”。

“抱着侥幸心理一直在家硬‘扛’,没想到‘扛’出这么重的病!”孩子家长悔不当初。

12岁的舟舟一周前出现阵发性咳嗽并伴有发热,家长害怕去医院会交叉感染,于是在家自行吃药治疗。

退热之后,舟舟咳嗽的症状没有好转,甚至开始咳后呕吐,活动后出现胸闷的情况。

家长这才将舟舟送往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)儿科就诊。

肺部ct显示,舟舟一侧肺部组织大面积变白。

接诊的儿科主任张雪荣经过一系列的查体后初步判断,舟舟已经发展成肺炎了。

“收治入院后查胸片显示,孩子右肺内带见片状软组织样高密度影,右肺野内亦可见片状高密度影,右侧肋膈角变浅变钝,膈面模糊。考虑右肺部分不张伴胸腔积液可能。”看到胸片上舟舟的一侧肺部组织大面积变白后,家长既自责又后悔。

好在经中西医结合治疗后,舟舟目前的症状已经明显好转。

张雪荣提醒家长,普通儿童新冠肺炎病程与其他病毒引起的肺炎较为相似,常见的表现是咳嗽时间较长,呼吸气促、面色发青等,“多数儿童呼吸道症状在1周内消失,少数重症肺炎常在1周后病情进展,一般到医院才能确诊。”张雪荣告诉记者,如果孩子出现以下情况需及时就诊,切莫硬“扛”以免延误病情:

一、发烧持续3天以上还没有好转迹象;

二、出现意识障碍、高热惊厥,尤其是首次惊厥;

三、有喉炎、喉梗阻的表现,小朋友躺不下来、声音哑、喘不过气,脸色发青,出现三凹征,一定要尽早来医院,有可能出现生命危险;

四、有重症的肺炎表现,呼吸急促、脸色发青、缺氧;

五、注意观察精神状态,孩子服用退烧药退热之后能否睡觉、正常吃饭、玩游戏。如果孩子一直哭闹或懒散嗜睡,需要及时前往医院就诊;

六、小朋友诉说某一部位固定疼痛,且长时间不能缓解;

七、小朋友消化道症状日益加重,频繁呕吐、腹泻严重的需要及时就医。特别需要注意的是,3个月以下的婴儿是特殊人群,一旦出现发热,建议及时就诊。

湖北省中医院儿科采用中西医结合治疗的方法,对新冠肺炎的恢复期治疗有较好的治疗效果。目前三院区(花园山院区、光谷院区、葛店院区)均可正常接诊并收治患儿。

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什么是白肺?

正常情况下肺部是由肺泡组成的,肺泡里边充满了空气,进行CT或者是X线检查时,它的影像表现应该是黑色区域。但如果

肺泡里出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡被这些渗出液或者炎性细胞所填充,射线穿不透,在影像学的表现上就出现了白色区域,就是大家说的“白肺”。

如何预防?

“不能预防,只能预警。”武文娟表示,病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的,一般会在两三天之前有一些信号预警,大家一定要留意到。例如:

血氧饱和度、心跳、脉搏等变化

如果血氧饱和度低于93或者90,就要多注意;正常脉搏是每分钟60~100次,高于100次也要警惕。

除了有基础病的老年人,高龄老人等,武文娟提醒,过于肥胖的人群,即便是中青年,感染新冠后也要注意和警惕。

胸闷气短是心肌炎的表现吗?

近期还有不少网友反映,自己在感染新冠病毒后,即使核酸和抗原都转为阴性,仍然存在胸闷气短的情况,有时心率还会在短暂活动后快速升高。产生这些情况的原因是什么?

首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增表示,病毒性心肌炎多见于年轻群体,是各类病毒感染过后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒,在流感、儿童柯萨奇病毒感染等疾病过后,都有引发心肌炎的风险。

王宝增表示“病毒性心肌炎出现的概率较小。建议大家可以每天观察一下自己的情况,看看胸闷气短以及活动后心率的状况是否一天比一天严重,如果越来越严重,就需要去医院做一些相关的检查,例如做心电图,检查心肌酶或者肌酐蛋白等。”

什么情况需要照CT?

湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示,新冠肺炎重症患者建议拍CT检查,明确到底有没有病毒肺,而对于大多数的轻症患者,做CT的必要性不是很大。

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,无需特别检查肺部。

而对于“阳”康的患者,即症状明显好转或无明显症状,自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时),更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。

不过,医生提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾

(责任编辑:周晶晶 CN032)
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