中南大学湘雅二医院急诊科张宏亮教授说,轻症和无症状患者不建议挤到急诊科就医,可以居家观察。现在是呼吸道疾病高发季节,流感患者也随之增多。
目前,由于发热病人增多,急诊科医务人员工作量增加,医务人员压力非常大。轻症患者和无症状感染者居家治疗,不但能够减少交叉感染的风险,也能将有限的医疗资源留给更需要的人。
“患者要分清楚什么时候看急诊,什么时候看门诊。”张宏亮教授提醒,仅有轻微咳嗽、中低热等轻微症状的感染者,可以居家服药,对症治疗。急诊科是为急诊病人开放的。对于突然出现剧烈疼痛、意识障碍、昏厥和严重外伤的患者,是需要送到急诊科就医的。
患者出现哪些症状可以看门诊呢?中南大学湘雅医院急诊科李小刚教授说,患者可以根据自身情况选择不同的科室。如果患者出现气促、呼吸困难等症状,可以选择到呼吸内科看病;如果心血管病患者出现胸闷等症状,可以挂心内科医生的号。现在很多医院推出了网上咨询服务,患者也可以在网上咨询,获得解答。
张宏亮教授提醒,新冠患者不要盲目进行输液,“输液好得快”是一种认识误区。如果患者体温在38.5摄氏度以下的话,可以适当多饮水,进行物理降温;患者如果出现高热,可以口服退热药物。患者要注意用药间隔时间,一般6至8小时以上用一次退烧药,患者不要同时吃多种退烧药,以免造成肝肾损伤。
湖南省人民医院儿科门急诊主任曾赛珍提醒,3岁以下的幼儿如果感染了新冠病毒,容易出现发烧症状,如果孩子体温在38.5摄氏度以下,家长可以给孩子用温水擦拭身体,进行物理降温,如果孩子出现高烧,家长可以适当喂一些退烧药。
曾赛珍提醒,如果孩子出现2天或者2天以上高烧不退或食欲、精神差等情况,家长应该及时带孩子到医院就诊。如果孩子出现高烧惊厥,家长应立即带孩子到医院急诊科就诊。“我们呼吁,大家合理就医,把急诊资源留给更有需要的人。请患者根据自身情况,合理、科学地就诊,在特殊时期,为急危重症患者留出生命通道。”湘雅医院医务部主任黄耿文说。
对于绝大多数年轻人来说,如果是无症状感染者,是完全不需要用药的,做到多喝水多休息就可以了。如果症状比较轻,多休息、多喝水、不吃药,自愈的问题不大。如果症状比较严重,或出现以下情况,需要及时就医:
呼吸困难或急促、
胸痛,自测
血氧降至95%以下;
经药物治疗后体温仍在38.5°C
或心率持续增快(超过100次/分),超过3天;
原有基础疾病明显加重且不能控制。
此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、儿童,除了上述情况需要及时就医外,还有一些症状需要注意。
儿童新冠阳性,绝大部分都没有症状,这时候完全可以把小朋友当成一个正常人。不需要服用任何的药物。但是如果小朋友有如下的症状,则需要考虑立即看医生,不能在家里熬着:
呼吸困难;
持续的胸闷或者胸痛;
意识模糊;
一直睡不着或者睡了不容易醒;
皮肤苍白,口唇发紫;
对小于3月龄的婴儿,如出现发热症状,需立即就医。
这里也提醒,这些只是一些代表性的症状,如果你自己拿不准,也可以找医生或者线上咨询医生。
老年人(65岁以上)大多患有一种或多种慢性病,所以更加需要密切关注。感染新冠后,发热和咳嗽是最常见的,对于老年人发热,如果还伴有以下症状出现,需要及时就医:
严重的头痛;
皮肤皮疹,特别是皮疹快速加重;
畏光;
当头前倾的时候,如果有颈部强硬和疼痛;
精神状态异常,比如说胡话,意识模糊;
持续的呕吐;
胸痛或者呼吸困难;
腹痛或者尿痛;
抽搐发作。
此外,患有慢性病的老年人,在感染新冠期间,需要坚持现有的治疗,降压药不能自行停,透析不能停,自行停止都很危险。尤其是透析,会出现严重的并发症,比如高钾血症,心脏骤停,危及生命。
绝大部分新冠孕妇是不需要看医生的,但还是需要密切观察自己的身体变化,如果出现如下严重的信号,需要紧急看医生:
持续头痛、头晕、发热;
有严重水肿;
有呼吸困难;
胸痛或心跳加快;
严重恶心和呕吐;
腹痛;
阴道流血或异常分泌物等;
胎动异常。
自己不确定的情况。
“自己不确定的情况”这条之所以列出来,是因为毕竟我们绝大部分人没有医学背景,上述的情况,有时候也拿不准,所以如果你自己担忧,你都可以去医院寻求医生的帮助,不要迟疑。
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