中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍,不只是新冠病毒感染后会出现咳嗽咳痰的情况,许多呼吸道病毒感染同样如此,感染早期的表现为发烧、鼻塞、流鼻涕,这些症状改善了,但遗留了咳嗽、咳痰的症状,医学上称之为感染后咳嗽或感冒后咳嗽。
这主要是由于病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露,导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩。部分患者表现是干咳,即嗓子发痒的刺激性咳嗽,这时使用对症的止咳药即可,中西药均可;另一部分患者表现是有痰,如早期是白色泡沫痰,后期出现黏痰甚至黄浓痰,这时一般建议使用化痰的药;如果咳嗽几天后,痰的颜色由白变成了黄色,且痰量增加,出现了浓性痰,可能是由于上呼吸道的病毒感染,导致了呼吸道防御能力下降,出现了合并细菌感染的情况,这时建议可以用一些抗生素治疗,一般治疗3至5天即可。
退烧之后还一直咳嗽,可通过以下方式治疗:
首先,退烧以后咳嗽,主要由于体内的感染没有完全恢复,这时候建议患者应继续使用抗生素抗感染治疗,例如阿奇霉素、头孢哌酮等。如果咳嗽得比较厉害,可使用止咳药,例如复方甲氧那明。
其次,退烧以后还一直咳嗽,考虑与口服了解热镇痛药物有关,这时建议患者继续使用原有的抗生素,进行积极的抗感染治疗,同时补充液体。在发热期间建议患者应多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于体内毒素的排泄,一定要积极地查明原因。
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