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什么情况会二次感染?北京专家回应:概率不大

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2022-12-22 18:14:22  

12月22日,记者采访到北京地坛医院急诊科主任兼感染性疾病临床中心副主任王凌航。他表示,如果已经感染了新冠病毒,在4至6周的短时间内感染同一毒株的可能性是微乎其微的。

有传言说阳性十五天之后才能产生抗体,在此期间如果不注意容易二次感染。阳性后身体产生抗体需要多长时间?

如果没有接种过疫苗,没有自然感染过,那么体内抗体产生大概需要10至14天,两周左右。但是如果之前有疫苗接种基础,再接触病毒,主要是回忆性免疫应答启动,不需要那么长时间,往往3至5天抗体滴度水平就明显升高。

在短时间内发生二次感染,有可能是没有休息好、再受凉,或者是此前在病毒感染期,而后面是炎症反应期,导致的“双峰热”,出现二次发热。感染的过程就是一个病原和机体相互作用的过程,此消彼长的关系。所以要警惕冬春季节流感等其他呼吸道病原体的感染,同时加强休息对彻底清除急性期感染的病毒很关键。

面对即将迎来的元旦和春节,应该如何做好个人防护?

很多人感染过新冠病毒后有这样一种心态:我已经“阳”过了,我不怕了,可以不戴口罩了。这种心态比较危险,可能会让自己陷入未知的风险中。这种风险包括二次感染和流感、呼吸道合胞病毒感染等其他病毒感染。如今,我们正处于冬季流感频发的阶段,加之元旦春节人员流动密集,感染流感的风险较大。一旦流感和新冠病毒合并感染,不管是谁先谁后,最终对人体的损伤都是加重的,所以就算“阳”过也要注意个人防护,戴口罩、勤洗手都是不可或缺的。

此外,如果已经感染了新冠病毒,在4至6周的短时间范围内感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依旧要注意流感、肺结核等其他呼吸道病原体的感染,依旧要戴口罩,保护好自己的呼吸道。

现有政策提到,新冠阳性患者自行居家7天,无需核酸抗原可复工。症状具体缓解到什么程度,才符合返岗标准?

新冠阳性患者自行居家7天,无需核酸抗原可复工。对于居家隔离康复感染者自出现症状之日起计,居家隔离须满7天;如居家隔离满7天时未使用退烧药情况下,发热症状消退超过24小时,且其他症状好转,可解除隔离,如仍有发热症状,待发热症状消退超过24小时且其他症状好转后解除隔离,解除隔离后可返岗复工,无需进行核酸和抗原检测。

这针对的是大多数青壮年感染奥密克戎以后的恢复规律。住院7至10天,核酸Ct值就达到35以上,可以解除隔离。具体复工复产,要根据个人恢复身体情况而定。如果急性期出现肺炎表现,当然要延长恢复期,等到肺部感染、渗出明显好转才行。咽痛持续的时间一般不长,咳嗽多为感染后咳嗽,气道,上呼吸道还处于高敏、高反应性状态,还可能咳嗽持续1至2周,逐渐缓解。另外,有些存在基础病的上班年纪的青壮年,核酸转阴时间长,需要更长一些时间的康复。尤其是还存在低热、心肌炎表现的个体,一定要好好休息,不能忍着不适,强行复工,容易有风险。

感染过新冠病毒可以不用打加强针了吗?

当前,个体的免疫状况存在着很多差异。对于接种过疫苗后又感染了奥密克戎,这样的感染过程被称为突破性感染。在既往接种疫苗产生了预存免疫力基础上,又发生了一次自然感染,机体免疫系统受到了一次活病毒的冲击,在体内增殖复制,产生抗原刺激免疫系统,急性恢复期产生了对此次感染亚谱系的病毒株的免疫力,表现为中和抗体水平升高和一定的T细胞免疫清除病原的能力。

这种情况下,近期内接种疫苗的必要性就不是很强了。当前的防控重点在于没有感染过的人群,尤其是脆弱的老年群体,接种疫苗依然是有效的,可以有效降低重症和死亡的发生率。

最近各单位陆续复工复产,工作环境如何有效消毒?

新冠奥密克戎是一个传染性强的呼吸道病毒,针对这样的病毒我们要保持平常心,像对待流感病毒一样即可。在工作场所公共使用的一些界面,比如桌面、电脑键盘等,可以使用浓度75%的酒精擦拭消毒,注意不要过度消毒。如果是人群比较密集的地方,需要紫外线照射和通风。对于个体而言,最重要的还是手卫生和佩戴好口罩。

感染后再次感染变异株的

几率会有多高?

可以挑一个比较温和的毒株

产生抗体吗?

再次感染后自身症状会不会

变得越来越重?

12月21日,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受本台采访时表示,如果大家是近期才感染的奥密克戎毒株,体内产生的高水平抗体会有交叉保护作用,在短期内即使接触BQ.1和XBB等变异株,也不容易被感染,所以大家不要过于焦虑。同时他建议,能不感染还是尽量不感染,现阶段也不存在有挑轻症病毒株感染的可能。

Q:现在多地已经检测到BQ.1和XBB病毒株,如果已经感染过BF7或BA5.2病毒株,之后再次感染变异株的几率会有多高?

王新宇表示,BQ.1和XBB变异株都属于奥密克戎变异株的分支,如果大家是近期才感染的奥密克戎毒株,体内产生的高水平抗体会有交叉保护作用,在短期内即使接触BQ.1和XBB等变异株,也不容易被感染,所以大家不要过于焦虑。

其次,奥密克戎的变异是一直在发生,可能还会不断有新的变异株出来,我们国内在做好对境外流行株输入监测的同时,也需要做好新发变异株的监测。

Q:如果实在避免不了感染的话,是不是可以根据已经感染过的同事或者是亲友的症状,来挑一个比较温和的毒株产生抗体?

王新宇表示,虽然目前是有奥密克戎不同的亚的分支在传染,但总的来看,他们引起的症状是差不多的,差别并没有有些人说的那么大。

奥密克戎毒株所引起的症状确实是因人而异的,有些人是无症状,有些人是轻症,有些人可能反应会大一些,咽痛会剧烈一些,高热咳嗽等。

但是这个差异并非单独从病毒的一个因素来决定的,每个人的症状不同还可能取决于感染者自身的差异,比如体内产生的抗体的水平,免疫反应的强烈程度等。也就是说,症状的轻重可能是各方面的因素来决定的。

因此建议能不感染还是尽量不感染,现阶段也不存在有挑轻症病毒株感染的可能。

Q:“阳康”之后多少天才能产生抗体?

王新宇表示,无论是新冠病毒还是其他病毒,感染以后,人的机体免疫系统是逐渐被调动起来的,所以抗体产生也有一个逐渐升高的过程。

短期内,最早出现的抗体是一种叫IgM的抗体,它的升高速度比较快。那么IgG,清除病毒的主要抗体成分,它产生的速度相对会慢一些,一般来说到两周左右,它可能会达到一个比较高的水平。

也就是说,大家所谓的“15天产生抗体”,应该理解为:不是说15天前你没有抗体,到了15天抗体水平一下子就很高了,抗体是一个逐渐升高的过程。

Q:转阴之后可以立即“撒欢”了吗?

王新宇表示,相对来说,刚感染后的人还在一个康复的过程,身体相对比较虚弱,建议大家还是“悠着点”,还是要休息好、吃好、睡好,不要着急忙慌地出去玩,更不要把自己玩得很累,或者说熬夜之类的,这些对整个康复的过程肯定是不利的。

同时在康复过程中,特别在早期可能还是会有一定的传播能力的,所以这时候还是应该戴好口罩,避免交叉感染。

另外,我们现在进入冬季,除了新冠病毒,还有一些其它的呼吸道传染病,比方说流感等。因而,大家在这个季节应该要做好防护,防止其它的病毒感染。如果刚感染了新冠又感染了流感,这个对身体是一个更大的打击,风险也相应增加。

总之,大家在康复期,还是要休息好,避免过度劳累,同时做好防护。

Q、有些人已经二次感染了,那么再次感染之后,自身的症状会不会变得越来越重?

王新宇表示,就像我们前面说的,可能在非常短的时间内,比方说三个月内你再次感染的风险或者说可能性是极低的。

但是,随着时间延长,随着抗体水平下降、病毒不停地变异,可能会造成再次感染,比方说上半年你感染过,最近又感染,那么这种可能性是存在的。

通常来说,再次感染症状会更轻一些,因为身体里已经有抗体了,它清除病毒的速度会更快一些,因而,相对来说,症状没有第一次感染这么明显。这也是我们在很多其它传染病中都观察到的现象,大家也不必过于焦虑。

Q、重复感染会不会对自己的免疫系统产生破坏和影响?

王新宇表示,事实上,重复感染的话,免疫系统调动抗体部队来清除病毒的速度会更快些。并不会因为二次感染对你的免疫系统遭受更多的打击,这个问题大家不用太过担心。

(责任编辑:张蕾)
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