有关新冠“复阳”“再感染”问题

Q:转阴后仍有症状，怎么办?

A:

在核酸或抗原检测转阴后，仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状，怎么办?

“我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状，但随着病毒致病力的减弱，奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低，症状也较轻，也更容易恢复。”张伯礼告诉科技日报记者，近三年来的诊疗经验表明，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施，能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。

对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议，核酸转阴2天后，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。

Q:如何区分是“复阳”还是“再感染”?

A:

“复阳”一般是在短期内发生的(2周至3周内)。“复阳”也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动;“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，比如半年以上。

Q:“复阳”或“再感染”，是否具有传染性?

A:

从现有研究来看，“复阳”的人通常没有传染性。如果是“再感染”，就是被完全不同的病毒又一次感染了，是具有传染性的。

Q:当前“复阳”的概率高吗?

A:

不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。

从之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，一般波动一周左右就测不到了。

Q:什么样的情况下，更容易发生“再感染”?

A:

感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。免疫力低下的人群也易存在“再感染”风险。

Q:被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF.7病毒感染吗?

A:

通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。

Q:“再感染”后，症状会加重吗?

A:

“再感染”如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。但如果感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。

临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。

Q:目前流行的毒株，容易造成“再感染”吗?

A:

目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”，在机体抗体水平比较高的情况下，对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群，在3至6个月内不会二次感染。

“阳康”后注意事项

Q:“阳康”后多久可以出门、返岗?

A:

从临床来看，发病7天后，大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。当您体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗。

如不方便做核酸，建议连续三天测抗原，如果三天都是阴性，基本就没有传染性了，此时如果身体状况也没问题，就可以出门了。

Q:“阳康”后可以运动吗?

A:

新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议先不要开展剧烈运动，循序渐进，一旦累了就要赶紧休息。

建议开展一些适度的、相对温和的运动，可以适度做一些广播操、健身操、八段锦等，康复早期的运动不能剧烈，而且要控制时间。

Q:“阳康”后怎么做，能尽量避免“再感染”?

A:

康复后，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。

为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。

Q:“阳康”后还需要打疫苗预防“再感染”吗?

A:

“阳康”后还有“再感染”的可能性，从理论上来说，还是应该再接种疫苗。

正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群，现阶段不宜立即接种第二剂次加强针，待康复后至少6个月，再咨询医生，评估身体状态是否可以接种。

Q:“阳康”后家中如何消毒?

A:

家中消毒最好的办法是开窗通风，每天两到三次，每次半小时左右。

家中避免喷洒酒精消毒，因为酒精在通风不好时遇火会燃烧甚至爆炸，家中也不要囤积大量的酒精。

卫生间、厨房等重点部位：使用含氯消毒剂擦拭，擦完之后静置半小时，再用清水擦拭。

手机、电脑等小范围位置：可用酒精擦拭。

餐具、杯子等：用高温蒸煮的办法进行消毒。

衣物：正常清洗、晒干即可。

什么是终末消毒？

终末消毒是指传染源（病例和无症状感染者）离开有关场所后进行的最后一次彻底消毒，应确保终末消毒后的场所和其中的各种物品不再有病原体的存在。

哪些场所应开展终末消毒？

居住场所。对病例和无症状感染者的居住、工作、活动等场所，要及时开展终末消毒。包括室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、椅等家具表面，玩具、电器，特别是冰箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，以及使用的餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品。

特别是对楼道、楼梯扶手、厢式电梯、电梯按键等重点区域和单元门把手、垃圾存放点等人员频繁接触的重点部位进行消毒。

交通运输工具。病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终末消毒，包括舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，患者使用过的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所、卫生间等。

公共场所。公共场所是指除公共交通工具以外的所有场所，包括餐馆、饭店；商务楼、商场；体育场馆、文化娱乐场所；洗浴、理发、美容场所；候诊室、候车（机、船）室等。公共场所的预防性措施应以清洁为主，平时注意加强通风，保持好环境卫生，必要时进行化学消毒。

农村和城中村进行终末消毒应注意哪些事项？

农村地区环境复杂，物品种类繁多，病例和无症状感染者离开后对其进行终末消毒前，应做好家畜、家禽处理及灭蝇灭鼠等工作，针对当地实际情况，制定消毒方案。

城中村具有人员组成复杂、物品种类繁多等特点，在对其进行终末消毒前，应充分了解当地人员和环境等情况，确定消毒范围和消毒对象，有针对性地制定消毒方案。

终末消毒时，需重点关注病例和无症状感染者的起居房间、厨房、浴室、厕所（尤其是旱厕）环境及使用物品，以及垃圾堆、污水沟等的消毒处理。

阳性感染者治愈返家后，应注意哪些事项？

出院以后随身穿戴、携带的衣物和家中存放的衣物、床单、被罩、沙发套、电视罩等，凡是能够水洗的全部换下消毒后水洗。消毒织物可以用蒸汽或者是煮沸，也可以用含氯消毒剂进行浸泡消毒。需要提醒的是，因为阳性感染者的家里，社区都组织进行过终末消毒，织物上会有消毒剂的残留，所以在清理、清洗这些织物时一定要戴上橡胶手套，防止皮肤过敏，清洗完的织物需要放在阳光下充分暴晒后再使用。

不能够水洗的被褥、衣物等，在阳光下充分通风晾晒、存放一段时间后使用。家里的餐具、酒具、茶具等可以用清水煮沸15—30分钟消毒，有消毒碗柜的家庭也可以放在消毒碗柜中消毒。电子类产品，比如手机、电脑、电视等可以用75%酒精或消毒湿巾擦拭。保持室内空气的流通。每天通风2次—3次，每次不少于30分钟。家里要开展一次“搬家式”大扫除，确保无卫生死角，营造干净整洁舒适的居家生活环境。