专家:北京未来一两周将迎重症高峰医院应早做准备(3)

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2022-12-20 09:57:35 光明网

综合分析，未来一到两周将会迎来重症的高峰。

接下来应该如何应对?

既然已经预测到将会出现重症高峰，王广发表示，新冠是呼吸道传染病，主要累及呼吸系统，有可能会发生重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等，所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外，冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰，也要注意新冠感染后会加重基础疾病。

从救治上看，主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务，包括呼吸ICU、综合ICU、内科ICU、急诊ICU，甚至儿科的NICU和PICU。我们每10万人的重症床位是10张，像美国这样的发达国家是30张，美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑，可以预见我们肯定也会面临这个问题。

所以各个医院应该赶紧行动起来，第一，要尽可能多的扩充重症床位。第二，要配备好救治设备，医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配，如果可以，要尽快添置呼吸机。第三，组织重症救治队伍。短期内很难培养出一支成熟的重症队伍，要把医院里的重症救治队伍整合起来。第四，除了提高重症救治能力外，还要提高防重症的意识。虽然接种疫苗很重要，但我们仍要对高风险死亡、高风险重症的病人，要给予高度关注，这些病人要早用抗病毒药物，从过去的救治经验看，是能够降低重症率的。

各地应对有什么不同？

这次，各地疫情高峰的出现是有先后顺序的，有些地区还没到来。王广发提醒，医疗资源不发生挤兑，是危重症救治成功率高的关键因素。疫情还不严重的地区，要赶紧准备资源，已达到感染高峰的，要积极准备重症救治资源，组织重症救治队伍，合理使用医疗资源。

大多数奥密克戎感染者都不是重症，医疗机构应该对病人进行分级，低风险病人可以回家，高风险的病人，即使是轻症或普通型的，也要收住院。同时还要兼顾非新冠患者的诊疗需求。奥密克戎的传染性太强，传播速度太快，院内感染很难避免，这就要求医院做一些腾挪和统筹，合并病房，腾出资源，有针对性地投入到最急需的部门。

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