无症状感染者越来越少了?专家回应：抗原检测与核酸的不同

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2022-12-18 09:50:29

本月初，广州市一场疫情防控新闻发布会上公布的数据显示，本轮疫情广州市的无症状感染者占感染人群总数约9成。近日，多位专家、学者也表达了随着奥密克戎致病性减弱，以及疫苗接种的普及，无症状感染者占比较高的观点。而随着感染者越来越多，并向身边的亲朋好友分享与新冠病毒作斗争的经历，许多民众发现似乎“身边都是轻型感染者，无症状感染者的人数很少”。

国家卫健委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩12日在接受《环球时报》记者采访时表示，之所以会形成这种感觉，因为检测策略和防控措施发生了改变，以前基本都是核酸检测，核酸检测灵敏度高于抗原检测，而现在许多居家隔离的民众开始采用抗原检测，许多无症状感染者通过抗原检测试剂盒无法测出，这就造成有症状的感染者占比较多的“错觉”。

此前公布的新冠肺炎诊疗方案明确指出，新冠无症状感染者为核酸检测呈阳性，但无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。而轻型病例则指核酸检测呈阳性，临床表现较为轻微，通常表现为发热、呼吸道感染、轻微乏力等症状，一般不会出现呼吸困难、胸闷等表现，影像学无肺炎表现。

“但现在很多人可能感觉到，我们身边的检测出的感染者很多都是有发热、咳嗽、咽痛等症状的，这似乎与我们此前宣传的还有大量无症状感染者的情况不符，其实两者并不矛盾”，吴浩指出，此前我们采用“核酸检测阳性”作为确诊新冠的金标准，根据国家第九版新冠诊疗方案，一旦核酸试剂的CT值小于40就判定为核酸检测为阳性，大于40则为阴性。现如今我们采用抗原检测法作为辅助检测手段，实践观察发现，一般而言感染者核酸检测的CT值要小于28，在进行抗原检测时，试剂盒的“C”和“T”处才会显示出红色或紫色条带，此时抗原检测才可能筛查出阳性感染者。

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