原标题：网曝新冠保险阳了却不理赔，中国人寿客服回应：没有专门新冠保险

12月15日消息，近日，各地有多位投保人投诉称无法提供“阳性诊断证明”遭遇理赔难。

有网友爆料买了中国人寿新冠保险，现在阳了，保险公司说奥密克戎不是新冠。

据凤凰网《风暴眼》，中国人寿客服对此回应称，目前人寿没有专门针对新冠的保险产品，但有在重疾险的基础上扩展责任到新冠。

人“阳”了，保险赔付款却很难拿到。最近抗原检测新冠阳性的北京姑娘普普(化名)，正在为保险赔付一事发愁。

不只是普普，不少新冠阳性患者也遇到类似经历：原本以为已经买了新冠保险，可以安心等待赔付，如今却发现赔付环节麻烦重重。

而新冠康复的人在听到“阳性一次，终身拒保”的传闻后，也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险。

抗原检测新冠阳性不给理赔

今年3月份，普普在某平台上购买了由太平洋财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版”。

保障内容显示，新冠病毒确诊津贴2万元，新冠病毒住院津贴6千元，新冠集中隔离津贴2800元等。

13日晚间，普普在家里自测抗原时发现阳性，于是拨打保险电话进行沟通。

“理赔员说需要医院开具的核酸证明和写明轻症、重症还是无症状的确诊证明，以及胸透、血常规等各类材料原件，都要进行邮寄。”普普告诉记者，“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明，听说好多医院都不给开。”

普普在网上看到有人说“只是阳性不赔付，必须CT显示有肺部感染才能赔付”，这让她愈发担心，“今天(14日)我又给理赔员打电话，但没打通。”

有医生诊断证明也无法进行理赔

在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生的诊断证明，也无法进行理赔。

据小琳讲述，年初购买了国泰出行保，里面包含新冠肺炎确诊津贴。最近新冠阳性后去申请理赔，并上传了核酸、抗原阳性及医生诊断证明等材料，但却遭遇拒赔，理由是“不符合国家卫健委公布的新型确诊标准，现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”

“就是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示，“但我让医生开具时，医生明确回复我，开的诊断书都是有固定的模式和根据上级要求来写的，不能这么开，这也就形成了闭环。”

“之后我跟保险公司沟通时说，医生无法开这种证明，而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准，但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行，还让我问卫健委能不能开证明。”这让小琳直吐槽，“这么拖下去，等我病好了，他们要的证明材料我可能也无法提供了，他们也就不用赔了。”

不只是普普、小琳，记者注意到，在消费者服务平台黑猫投诉上，“新冠险”相关的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示，二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件，占财产保险公司投诉总量的24.22%。

理赔成功者：法院起诉，庭外和解

“最近我发了一个帖子，说自己新冠确诊保险终于赔付了，有几百个人问我是怎么理赔成功的。”星星(化名)向记者感叹，困在赔付申请环节的人真多。

在上海生活的星星今年4月份感染了新冠，随后经历了曲折的理赔过程，“最终是去法院起诉，然后庭外和解。”

在已有成功理赔经验的星星看来，“投保人想要理赔成功，还是需要材料完备，病状符合理赔条件，如果目前不好拿到材料，可以先和保险公司协商，协商不成再考虑诉讼。”

不过星星也说，“现实中很难协商，很多人没有保险代理，保险公司能赖一个是一个。”

“新冠险”纷纷下架

在保险产品“大家族”里，“新冠险”算是新险种。

此前，为满足市场需求，保险公司纷纷上线新冠保险产品，凭借投保便捷和保费低廉的优势，新冠隔离保险在各大平台销量暴增，成为互联网保险市场上的“网红产品”。

后来，受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使，新冠隔离保险产品发展进入“冷静期”。

近日，“疫情平稳的时候全都是‘新冠险’，现在又开始全网下架。”

中新财经记者14日登录某平台，已搜索不到太平洋“新冠肺炎·隔离津贴版”、众安“疫情隔离津贴险”、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险”。

在支付宝平台，记者搜到“疫安心·防疫保”，但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者”。

另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故，保额为25万元。

截图自支付宝平台

至于小琳提到的国泰出行保，记者注意到，目前支付宝平台上的国泰产险新的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故，保额为50万元。

对于近期“新冠险”纷纷下架的现象，对外经济贸易大学保险学院教授王国军向记者表示，“主要是现在疫情防控措施放宽，‘新冠险’风险激增，保险公司‘避险’所致。”

“很多公司推出的‘新冠险’很便宜，理赔条件也很宽松，但在理赔上出现了不少问题。”一位保险从业人士告诉记者，“‘新冠险’下架一方面是因为精算不合理，保险公司赔钱，另一方面是因为监管上清理了一部分。”

新冠阳性后不能再买重疾险？

最近，保险圈有传闻称，新冠阳性后无法再购买医疗健康险。

据媒体报道，有保险代理人员表示，“只要核酸阳性一次，客户终身拒保”“如果得了新冠，重疾险直接拒保”，极力推荐要在“阳性”之前，配置好重疾险、医疗险等健康险。真实情况是否是这样？

“还是要分情况看，无症状感染者和轻症影响不大，痊愈后符合相关条件就能购买，如果是重症，可能会有影响。”前述保险从业人士表示。

王国军也认为，新冠阳性时风险增大，这种情况下保险公司可能选择暂时不签单，但“阳转阴”后应该不会拒保。

14日，记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险，在投保过程中，并未遇到新冠阳性无法投保方面的限制。

近日，北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作的通知》，要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种，保障新冠病毒导致的重症、危重症和死亡风险。

北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示，未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。

因此，即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况，随着保险的发展，也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求。

我阳了，新冠保险能赔钱吗？以后还能买其他保险吗？

只需交几十元保费，就能获得上百元的隔离补贴；确诊新冠，还有高达一两万元保额的传染病确诊金……

如果你最近在寻找相关产品，往往会发现扑了个空。

记者发现，多家保险公司紧急下架了包含新冠确诊责任的保险产品。

业内认为，当前疫情防控情况已与保险产品设计时的封控模型大不相同，或是出于风控考虑，保险公司下架了相关产品。

虽然仍有保险平台在销售疫情相关保险，但消费者在购买时应仔细看清投保条件与赔付条件。

到底买什么保险，“阳”了能理赔？“阳”了之后会否影响后续投保？

无症状、轻症难理赔

记者发现，现在还在卖的防疫险，保障责任主要有三个：隔离津贴、新冠重症或危重症的医疗金或住院津贴、新冠确诊金，并且几乎不保无症状感染者。

比如，支付宝推出的“疫安心.防疫保（含新冠）”。

这款保险出生满28天至50周岁可投保，保障期限为1年，保费为29元/年。

该款保险包括两部分责任，一是新冠重症/危重症住院津贴，保额为10万元，被保险人在15天等待期满后，因确诊新冠肺炎且按照确诊时有效的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》达到重型或危重型，在险企认可的医院或当地卫生行政部门指定的传染病定点医疗机构必须住院治疗的，可以提交资料申请，审核通过将一次性给付10万元；第二个责任是传染病（含新冠）住院（含方舱）津贴，100元/天。

同时，“疫安心.防疫保（含新冠）”还明确表示，不保障新冠病毒无症状感染者。

有消费者认为，现在重症、危重症患者比较少，更加没有集中隔离、医院就诊的说法，新冠确诊即赔还需要明确分型（轻型、普通型、重型、危重型）。

如果不是重症，达到了需要入院治疗的程度，想拿到诊断书、凑齐理赔资料的难度很高。他认为：“感觉就是轻症赔不了，重症不够用。”

记者还发现，专注于新冠责任的保险并不多，更多新冠保障责任在意外险、医疗险中出现，比如腾讯微保的护身福.成人综合意外险，在意外身故、意外医疗等传统意外责任的基础上，在投保时还可选择特定传染病保障-含身故/住院津贴，其中，身故最高有50万元保额，住院津贴最高则为150元/天，这里所指的特定传染病也包括新冠肺炎，两项责任均有30天的等待期。

多名消费者遭遇理赔难

原本以为已经买了新冠保险，可以安心等待赔付，如今却发现赔付环节麻烦重重。

而新冠康复的人在听到“阳性一次，终身拒保”的传闻后，也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险。

据报道，多名消费者在购买某新冠保险后，自测抗原阳性被拒赔，并被要求提供医院开具的核酸证明和写明轻症、重症还是无症状的确诊证明，以及胸透、血常规等各类材料原件。

还有消费者虽然有核酸、抗原阳性及医生诊断证明等材料，但被要求提供“确诊新冠肺炎”字样的诊断书。

有医生表示，开的诊断书都是有固定的模式和根据上级要求来写的，不能按照保险公司要求的格式进行开具。

截图自黑猫投诉

在消费者服务平台黑猫投诉上，“新冠险”相关的投诉有近两千条。

银保监会发布数据显示，二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件，占财产保险公司投诉总量的24.22%。

“阳”过买不了保险？

值得一提的是，目前有代理人花式营销，称“如果得了新冠，重疾险直接拒保，连加费承保的机会都没有”、“这轮疫情很多小孩感染了，也意味着很多孩子终身都失去了购买重疾险和医疗险的权利”等。

有保险从业人士告诉记者，是否能购买要看具体情况和产品。

如果是正在患病中，可能会暂时无法签单。无症状感染者和轻症影响不大，痊愈后符合相关条件就能购买，如果是重症，可能会有影响，但一般都不会拒保。

在购买产品时可以阅读健康告知等相关条款，也可以向保险代理人咨询具体的承保需求。

有专家表示，不同保险投保有不同条件，现实中，可能因为新冠阳性而被拒保的，更可能是健康保险，包括医疗保险、重大疾病保险等，不过，目前的新冠阳性导致的后果差异较大，绝大多数阳性患者仅仅是普通感冒或流感症状，还未有证据表明新冠阳性患者有严重的后遗症。“在当前阳性患者增多的情况下，保险公司若把绝大部分客户排除在外，是自断后路。”