12月15日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍基层医疗服务保障有关情况，并回答媒体提问。元旦和春节的返乡潮即将到来，如何做好农村地区重点人群的管理？相关人员给出解答：

北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静表示，针对农村地区，目前主要是依托现有的家庭医生签约服务团队，经过这几年的建设和磨炼，家庭医生服务团队实现了区域内网格全覆盖的规模，在工作磨合中，跟镇乡管理网格也实现了对接，村公共卫生委员会成员、乡村医生、志愿者，都可以参与到健康管理工作中来。在家庭医生的指导下，可以给居民做一些健康咨询，另外他们也可以了解到居民的需求，及时反馈。

在工作方式方法上，还要因地制宜。像怀柔区，地域南北狭长，有16个镇乡街道，每个街道、每个地区的工作方法不一样。镇居民比较习惯“大喇叭”广播，大喇叭一响，所有居民都能听到。最近，我们就在用大喇叭循环播放关于用药知识，比如哪些药是退热的，哪些能缓解感冒症状的，哪些药和哪些药里面的成分是一样的。这样，村民第一能听得到，第二能听得懂，第三心里比较踏实。即便我们没有这个药，但是有那个药，这样让大家能够接受，达到宣传的效果。

另外，服务网格中的志愿者和乡村医生，他们本来就生活在乡里，通过乡里乡亲的关系，有些知识是可以口口相传的，他们能够及时收集和反馈居民的需求，也便于提前应对和解决。

对于重点人群的健康管理，首先，我们是属地统筹管理，建立属地主责的医疗救治小分队，里面有乡村医生，也有志愿者。第二方面，我们做好重点人群的健康状况调查，会实时更新信息。第三方面，就是强化服务能力，一方面跟辖区内医联体核心医院的医生建立一个业务对接，在核心医院医生的指导下，提升服务水平。另外，家庭医生也会接受市、区级培训，培训完以后也会对志愿者和乡村医生进行培训，提升整个健康管理团队的服务能力，做好健康管理工作。

偏远农村的老年人如果症状较重

如何前往上级医院就诊？

河北省邯郸市大名县西未庄乡中未城村乡村医生翟大龙介绍，首先，我们已经做到了家庭医生签约服务全覆盖。我们和村里65岁以上的老年人都进行了签约，每周开展一次随访，提供健康监测、用药监测服务，及时掌握老人的健康状况，药品是否短缺，甚至粮油米面短缺等情况，彼此之间已经建立起了很好的信任基础和浓厚的感情基础。

其次，科学提供居家健康服务。如果老人感染新冠以后，对无症状或者症状轻微的老人，在身体健康允许的情况下，我们建议老人进行居家治疗，并通过入户、电话、微信等多种方式指导他们合理用药。对于合并有基础疾病的老人，我们会增加随访频次，同时为老人配送预防新冠的中药液和相关治疗用药。

最后，及时协助做好转诊服务，如果症状加重，超出了我们的服务能力，我们会第一时间和乡镇卫生院取得联系，在保障安全的前提下进行转诊，协助做好转运工作。对失能老人，或者是高龄行动不便的感染者，我们会在上级医院专家的综合评估后，决定收治方式，如果不允许居家，我们会协助老人通过乡镇卫生院救护车进行转诊。

对老年人如何进行分类分级服务

第一类是一般人群，即风险相对较低人群，对这类人群主要是加强健康教育，未接种疫苗的要动员他们及时接种疫苗。

第二类是次重点人群，即具备一定风险人群，这类人群要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，基层解决不了的问题要及时转诊。

第三类人群主要是风险较高人群，年龄较大且有基础疾病的，对这类人群，发现有新冠的情况要进行评估，根据需要及时转到上级医院。重点是要保健康、防重症，通过分类分级对不同人群进行服务。

农村基层医务人员是否有充足的经验和准备来应对疫情？

如何保护好自己？

河北省邯郸市大名县西未庄乡中未城村乡村医生翟大龙介绍，一是我们已经积累了丰富的实战经验。近三年以来，我们乡村医生群体在疫情防控一线的多个战场，比如说核酸检测点、疫苗接种台、卡口执勤、隔离点值班等，充分发挥了基层疫情防控“哨点”作用，同时也积累了丰富的经验，有能力、有信心保护好我们自己。

二是做实做细消杀工作。乡镇卫生院经常对我们进行新冠肺炎防控知识培训，我们时刻保持警惕，每天做好村卫生室定期通风和环境消毒，同时做好自我防护，在工作期间，穿工作服，戴医用防护口罩、防护面屏和医用手套进行接诊。

三是严格落实预检分诊。在接诊时认真做好预检分诊，仔细询问就诊人员是否有发热、咳嗽、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等相关症状，是否自行服用过退烧药等相关药品。如就诊人员出现新冠肺炎十大症状，先进行抗原检测，如抗原检测阳性，接诊以后对村卫生事进行终末消毒。

目前，各地已经陆续开始线上问诊模式进行诊疗，乡村医生转化为各乡镇家庭巡诊小分队负责人，通过网络的方式，为大家进行耐心细致的指导用药，我本人也是其中一员。每天接听电话、微信等200多人次。通过这样的网络诊疗模式指导大家合理用药，减少大家选择药品的盲目性，帮助这些家庭成员早日康复，当好百姓身边的健康守门人。