而细胞免疫应答主要是T细胞反应,后者又分为:
细胞毒性T细胞
(CD8+T细胞):也叫杀伤性T细胞,可以摧毁已经被病毒感染的人体细胞
辅助性T细胞
(CD4+T细胞):主要诱导、活化免疫系统的其他细胞,比如负责在体液免疫里分泌抗体的效应B细胞(也叫浆细胞)和记忆B细胞等
T细胞激活机制示意图。图片二改自图虫图库,不授权转载
记忆B细胞可以长期存活,即便血清中抗体很低,当病原体再次入侵时,它也能重新激活并产生抗体。
抗体(准确来说是中和抗体)可以识别并阻止体液中的病毒侵入细胞,如果有一些漏网之鱼逃过了抗体入侵细胞,被感染的细胞则由杀伤性T细胞负责攻击并清除。
抗体的本质是一种蛋白质,它在血清中的水平会随着时间推移而逐渐下降。而在未来抗体水平降得比较低、再次遇到病毒入侵时,T细胞和记忆B细胞将发挥着长期保护的作用。
02
影响病毒毒力的外部因素说回开头还没解决的第一个问题,病毒的毒力是由什么决定的?
新冠病毒入侵人体后表现出来的致病力(毒力)取决于内生毒性和外部因素。
其中,外部因素主要有以下四个方面:
一是疫苗接种/自然感染的比例
,因为二者都会产生抗体(以及T细胞反应),随着许多国家人群接种率/既往感染率的上升,即便前后时期都是同样的变异体,引起的重症率/死亡率也会下降;
二是不同疫情浪潮期间,感染人群的中位年龄也会影响到重症情况
,因为老年人的重症风险显著高于年轻人;
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