专家:脆弱人群应躲开第一波感染 应紧急启动分级诊疗(6)
“现在，每天在我的周围都能报出几例（阳性病例），就在我们科里边。”张慧说。谈到院感和人力短缺，医生们更大的焦虑感在于政策调整节奏过快，个体只能随着各种政策的指挥棒走。没有人告知他们一个清楚完整的院感数据，一切只能靠自己观察周围的情况，来对实际走势做出猜测。
12月7日当晚，很多医疗机构从业者也很快学习了国务院联防联控机制小组下发的一份分级诊疗工作方案。
这份名为《关于印发以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案的通知》方案中，提及医院要加快推进ICU病房、缓冲病房、可转换ICU床位建设，以应对可能到来的挤兑冲击。
更重要的是，各地要构建新冠肺炎相关症状患者分级诊疗服务网络。
具体的做法是，统筹现有医疗资源，以地级市、县为单位，按照分区包片原则，规划覆盖辖区内所有常住人口的若干网格，每个网格内组建1个医联体（包括城市医疗集团和县域医共体），或依托现有医联体将辖区内所有居民纳入管理。
在这个“医联体”概念中，要科学统筹亚定点医院、定点医院和医联体之间的空间布局，明确高水平三级医院作为医联体外部协作医院，建立对应转诊关系，畅通双向转诊机制，实现发热等新冠肺炎相关症状患者的基层首诊、有序转诊。
在分级诊疗流程中，以家庭医生签约服务为重点引导患者基层首诊。发现患者有新冠肺炎相关症状时，家庭医生应当指导其到签约服务的社区卫生服务中心或乡镇卫生院发热诊室（门诊）就诊；若患者病情超出基层医疗卫生机构诊疗能力，则应当在医联体牵头医院指导下，及时转诊至有相应诊疗能力的医疗机构。以上分级诊疗体系的筹建，还需要时间。多个国家的经验已经证实，中心医院出现暂时的医疗挤兑情况将不可避免，而这也将考验已在疫情中煎熬三年的医生和医院管理者们的韧性和智慧。
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