记者从武汉市卫健委了解到，目前要求武汉市公立医院医生保持居住地至医院两点一线出行，并坚持核酸一日一检。“陈医生被处罚的原因可能并不只是在院外做核酸，可能是因为没有坚持两点一线出行。”该卫健委工作人员透露。

比核酸混采出现阳性更倒霉的是什么？武汉市中心医院肿瘤科医生陈志刚可以用亲身经历告诉你。

近日，武汉市中心医院发布《关于对肿瘤科陈志刚违反疫情防控政策问题的通报》，因为在院外做核酸混采出现了阳性，导致包括肿瘤科在内多个病区被临时管控，医院扣除了陈志刚当月津贴的25%，取消当年评先评优资格并要求进行书面检讨，同时责成科主任加强科室管理，在科内再次开展疫情防控相关制度学习培训。

这则处罚通知在微博上引发了许多医生的不满，医疗博主@风湿科聂医生连发三问，“医生没有做错任何事情，就因为新冠核酸混管检查阳性了，所以就要被处罚？”

“医学界”联系到陈志刚医生，他表示自己的核酸结果并不是阳性。被处罚的主要原因是医院有过通知，在院人员需要在医院采样。

一位医院内部人士提供的群聊记录显示，全院核酸检测（11月8日更新）要求1天1检，病区全部工作人员（含第三方）要求在病区内完成核酸检测，采样时间为8点到10点。

必须在医院内做核酸？

各地要求不一

根据第九版新冠防控指南，医生等风险岗位需要按时做核酸。其中，集中隔离场所、定点医疗机构和发热门诊的医务人员等每天一次；普通医疗机构又非发热门诊的医生每周2次。

但指南并没有规定，医生需要在哪里做核酸。

图源：锐景

广州市正处于全国疫情“风暴眼”。一位广州市三甲医院的医生告诉“医学界”，他们每天都需要做核酸，没有场所要求。“职工有固定时间做核酸，如果错过时间，可以在患者通道或者周边社区做。”

他认为，武汉市中心医院可能是担心医生感染给医院带来麻烦。“因为医生们基本两点一线，院内院外防护做得比较好，所以出现感染的风险小。”但是，这种管理模式有“一刀切管理”的嫌疑。

身处北京市的李文清医生（化名）经常在社区周边做核酸，“我们每天上班要填写报表，今天有没有做核酸，是在医院做的，还是在社区做的。”这些都是可选项。

“我们医院是上午9:00-11:30在露天的地点做核酸，我经常不过去。”因为那个时间段患者比较多，李文清去一趟需要15-20分钟，她宁愿下班后在小区附近做核酸。

即使是同属于武汉，医院的要求也不一样，甚至是灵活变化的。武汉的微博网友@dr007在评论区表示，医院之前是院内核酸，现在一般不提供核酸采集。上班前在社区采集核酸，凭24小时核酸结果和健康码“已采样”上班。

但在11月11日，武汉市中心医院下发了《武汉市中心医院疫情防控承诺书》，要求及时完成每日核酸检测，在院工作人员需在医院采样，调休人员在社区采样注意不聚集，与他人保持距离，尽可能避免在老旧小区或人流量大的采样点检测。

在医院做核酸检测并不能保证绝对的安全。李文清称，去年五一假期前，她的同事们认为社会面做核酸不安全，特意在医院做。结果医院第三方（做医生办公系统的工程师）出现两个阳性，一大批同事被牵连。

“那一次把大家给吓坏了，后来就能在哪做、在哪做。”李文清说。

“两点一线”

疫情之下，“两点一线”成为很多医院对医护的要求。

“医学界”获取的一份《武汉市中心医院疫情防控承诺书》（11月11日）中有如下规定：

二、按照医院规定，上下班通勤期间，严格执行“两点一线”要求，建议非公共交通出行，如需乘坐公交，全程配戴好口罩、做好手卫生，尽可能避免聚集。

三、调休期间居家休息，不随意外出、不随意聚集、外出聚餐等，购物建议采用网上购物，做好外卖快递物品消毒。建议同住的家属减少外出聚餐、购物等聚集活动。

四、按照要求及时完成每日核酸检测，在院工作人员需在医院采样，调休人员在社区采样注意不聚集，与他人保持距离，尽可能避免在老旧小区或人流量大的采样点检测。

这份“承诺书”需要医生亲自签字，陈志刚被处罚的原因就是违反了第四条。

“我去我妈妈所在的小区都不敢吃饭，控制时间。一来，避免对他们小区产生影响，二来，避免被封在小区里。”李文清说。

她还记得有一位同事被防疫电话通知居家后，立刻在科室群像科主任报备。科主任在群里问，“这是因为哪档子事居家了？”“因为望京地区的万达美食城出现阳性病例。”主任一下就急了，“你上那儿干嘛去了，不是说了吗？两点一线。”

大夫马上解释，主任，我去修手机去了，万达广场地下有修手机的。修完手机我就走了，没上美食城。

这也是医生们为了疫情防控所做出的牺牲，让渡了部分自由。如果出现“社会面混检阳性”，导致医院多个病区被临时性管控，医生应当被处罚吗？中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强表示，如果医院要对职工罚款或者取消评优资格，不能由院办公会说了算，必须要经过全体职工大会投票表决，因为这牵扯到职工的利益。

在他看来，在院内核酸是画地为牢的不平等条款。作为被管理者，《武汉市中心医院疫情防控承诺书》显然医生不能不签。但承诺书变向剥夺了医生应有的一些权利。

“如果医院可以这样要求，社区能不能规定必须在社区内做，在其他地方做的核酸结果我不认可。这样，整个社会都寸步难行了。”邓利强说。

邓利强强调，在传染病防治中，医疗机构应当公平、客观地看待新冠给社会带来的风险，不能层层加码，更不能一刀切。