原标题:国家卫健委:未对成人高血压诊断标准进行调整
高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病。
国家不断加大高血压防治工作力度,以高危人群为重点推进健康管理,推动防控关口前移。
经过多年努力,高血压的知晓率、治疗率、控制率水平持续提高,防治工作取得长足进步。
国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。
由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。
关于高血压诊断标准,2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。
目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整。
国家将继续做好高血压的预防和早期干预,加强高危人群和患者的健康管理,有效减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展,切实保障人民群众身体健康。
点评:部分专家弄的全国几亿人瞬间得了高血压,随着国家卫健委的辟谣,这出闹剧终于结束了,高血压概念股这波炒作宣告结束。
《中国高血压临床实践指南》发布,推荐下调高血压诊断标准
11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》发布。该指南由以心血管科和高血压为主的多领域专家研究制定,形成了针对高血压的44个关键临床问题和102条推荐意见。
其中,推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。
研究结果表明,我国40岁以下青年人群中,血压值为130至139/80至89mmHg的人群脑卒中风险,特别是脑出血风险明显增加。
此次推荐高血压诊断标准改为130/80mmHg,对我国心脑血管疾病,特别是脑卒中的预防具有明确的必要性和可行性。
中国人民解放军北部战区总医院心血管内科主任韩雅玲介绍,该指南推荐将高血压诊断值下调,充分体现了预防为主、早防早治的理念,对高血压控制采取了更加积极的态度。
“一般的高血压患者都应当将血压水平降到低于130/80mmHg。对于血压水平大于等于140/90 mmHg的患者,则可以应用两种或以上的联合治疗,或者采用单片复方制剂治疗。”她说,指南也突出早期达标的重要性,从开始治疗到降压达标的时间强调控制在4周以内,以减轻患者器官的损害。
韩雅玲介绍,虽然下调高血压诊断值,使纳入高血压范围的人群增多,用于前期治疗的费用可能略有增高,但用于后续治疗严重并发症,如脑卒中、心梗、肾功能不全等治疗的高额费用会大幅度降低,并且显著提高患者的生活质量,延长其寿命。
下调高血压诊断值的同时,该指南还推荐将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。
韩雅玲表示,指南对高血压分级简化为二级,有利于理论学习和临床实践,并且方便临床医生对治疗时机进行抉择,具有很好的可操作性,对推广高血压的积极治疗非常有益。
该指南在国家卫生健康委的指导下,由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合制定。
中国高血压诊断标准下调,专家称新增患者不需要全部用药
11月13日,国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》发布。
按照新《指南》,中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。
据估算,中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿,1/3国人都将成为高血压患者。
新《指南》是继2017年美国高血压指南与2022年我国台湾地区高血压指南之后,第三部下调高血压诊断标准的指南性文件。
北京市宣武中医医院心血管科主任医师苏敬泽指出,此次高血压诊断标准下调,体现了预防高血压并发症的发生以及对高血压早防早治的理念。
“对130-139mmHg/80-89mmHg人群及时进行生活方式干预以及药物治疗,可以降低如脑卒中、心梗、肾功能不全等严重并发症的发生概率,能够显著减少不良后果。”苏敬泽解释道。
新《指南》推荐成人使用电子血压计
除下调高血压诊断标准外,新《指南》推荐将我国成人高血压按血压水平分为1级和2级。
收缩压130-139mmHg或/和舒张压80-89mmHg为1级高血压;收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg为2级高血压。
新《指南》认为,将患者分级有助于简化患者心血管病危险分层且满足指定启动降压治疗决策的需要。
此外,新《指南》推荐成年人采用经标准化验证的电子血压计测量血压,规范化血压测量方法同前;明确推荐高血压患者用富钾低钠盐替代普通食盐,每日食盐摄入量控制在5克以下;推荐血压≥140/90mmHg患者立即启动药物治疗,血压≥130/80mmHg且伴临床合并症或靶器官损害或≥3种危险因素者亦应启动药物治疗。
下调血压控制目标,年龄<65岁者,建议血压应控制在<130/80mmHg;65-79岁的高血压患者,建议血压控制在<130/80mmHg;≥80岁者,建议首先将收缩压降至<140mmHg,如能耐受可降至<130mmHg。
控制血压,通过生活方式干预很重要
那么,新纳入的高血压患者是否全部要接受药物治疗?苏敬泽解释称,针对130-139mmHg/80-89mmHg患者是否需要服药的问题,主要看其是否存在靶器官损害及危险因素:对于有吸烟、饮酒、超重等三个及以上危险因素的人群,建议服用降压药;对于没有或少于三个危险因素的人群,可以采用3-6个月的非药物治疗,即生活方式干预,若收缩压仍≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg,再开始吃降压药。
在生活方式干预方面,北京市中西医结合医院心血管内科住院医师孔兆佳曾向新京报记者表示,高血压患者要忌口,低盐饮食,少吃辛辣刺激食物、高热量食物以及饱和脂肪酸含量极高的肉类,如牛、猪、羊肉、五花肉等。
此外,控制好体重(体质量指数<24kg/m2;腰围男性<90cm、女性<85cm,进行规律运动(有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳等,体力活动时间>30分/天,5-7次/周)。
戒烟戒酒、保证良好睡眠、不熬夜、减轻精神压力、保持良好稳定的心态对于血压的平稳也有重要作用。
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