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去世后仍有医保结算记录？官方通报全村脑中风医保事件(2)

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2021-10-19 08:05:52  央视新闻

37000多条医保结算记录存在问题

村里更多村民查询发现，自己在不知情的情况下，就得了所谓“脑中风”，而且大多数都是在崔口村卫生室报销结算的，涉及村民竟达两千多人。

拿着一张张医保结算清单，村民陈雪侠告诉总台记者，她查询发现全家9口人都有所谓“脑中风”的医保结算记录，其中包括当时只有5岁的孩子。

更让人难以置信的是，有村民去世后还有医保消费。村民陈士印告诉总台记者，他的母亲孙富梅今年3月就去世了，医保记录显示此后竟然还有48个医保结算记录。

采访中，多位村民担心，“脑中风”的医保结算记录会影响正常的升学就业、参军、保险赔付等。

去世后仍有医保结算记录？官方通报全村脑中风医保事件

相关问题暴露后，据单县相关部门初步排查，崔口村2000多名村民起码有37000多条医保结算记录存在问题。而且不止这个村，类似情况在其他村庄也不同程度存在。

采访中，单县医疗保障局相关负责人李鹏向总台记者证实，不仅仅是崔口村，莱河镇12个村卫生室，其中7个存在这样的情况，其他乡镇也不同程度存在类似现象。

一个村庄出现这么多“脑中风”患者，医保部门为何未及时发现并纠正？李鹏称，医保部门每月只审核乡镇卫生院上报的医保结算数据，不具体审核村级卫生室的相关数据。

△单县基层医疗卫生机构管理信息系统页面，只要输入村民姓名和身份证号，村医就可以开处方药物。

针对此事，中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖分析说，仅靠村医个人是无法操作这么大范围、这么重疾病骗保的。调查的关键在于，大量问题医保结算记录的背后，被套出的药和钱究竟流向了何方？“在这个过程当中，村医有没有拿到钱，处方开出去以后，这个药是谁给的？”

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