原标题:200万理赔额度保险仅获赔50多元?客服称算错数,当事人难以接受
4月16日据媒体报道,广州有市民反映,说自己亲戚在购买中国平安保险后患病,几经波折做完手术想要理赔,最后竟然只获得50多元的赔付。
客服表示是“算错数”,应该总共是赔付537.95元。
理赔金额从50多元“涨到”500多元,但当事人仍觉得难以接受。
中国平安方面称经审核,人工乳房、乳房再造术、特需超声检查不属于条款约定保障范畴,因此无法支持理赔。
200万理赔额度保险仅获赔50多元:乳腺癌治疗不赔
有律师看过完整的合同条款,认为保险公司没有将相关的重要权益明确告知客户,或因此存在一定争议。
陈先生反映,他的表妹今年2月份被确诊为乳腺癌,3月份经过医生的手术,切除了其中一个病变的乳房。
陈先生说表妹的手术费花了五万多,医保方面报销了2万多。
陈先生说表妹在2019年的时候,在平安保险购买了一份医疗保险。
这几年来,陈先生的表妹每年都要缴纳366元的保费,有200万的额度保障,这份医疗保险约定对颈椎病,子宫肌瘤以及所对应产生的后遗症治疗除外。
与此同时,保险公司对参保人员有一万元的免赔权益。
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