尘肺病将纳入门诊特病慢病报销？国家医保局回复了

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2020-11-11 13:33:52 北京日报

原标题：尘肺病将纳入门诊特病慢病报销？国家医保局回复了

今天，国家医疗保障局在回复全国政协委员关于“将尘肺病纳入门诊特病慢病报销”的提案时提到，目前，尘肺病治疗涉及的抗感染药、平喘药、抗纤维化药物、镇咳药等相关药物已在医保支付范围内，下一步将健全重特大疾病医疗保险和救助制度，保障尘肺病患者。

对于尘肺病保障问题，国家医保局表示，基本医保在政策上不排斥任何疾病，参保人无论患有何种疾病，其就医发生的费用，符合规定的均可由医保基金支付，无法享受工伤保险待遇的尘肺病患者，可按规定享受医保待遇。

针对全国政协委员提出的“减轻无法享受工伤保险待遇的尘肺病患者门诊负担”的建议，国家医保局回应称已予以认真研究。目前，此类尘肺病患者可按规定享受门诊待遇。例如，各地根据医保基金收支情况，把一些病期长、医疗费用高的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗的门诊费用纳入统筹基金支付范围。其中，对尘肺病临床表现涉及的慢阻肺、肺纤维化、肺心病、慢性支气管炎，部分统筹地区已纳入门诊慢特病保障范围；尘肺病患者较为集中的湖南省、山西省有关地市已将尘肺病纳入门诊慢特病保障。

由于劳动能力受限，部分无法享受工伤保险待遇的尘肺病患者享受医保待遇后，个人承担医疗费用自付部分仍有困难。对此，国家医保局透露，正在研究健全职工医保门诊共济保障机制相关政策，提高职工门诊保障水平。同时，将积极配合人力资源社会保障、卫生健康等部门研究完善尘肺病患者保障措施，进一步做好相关保障。此外，在医疗保障领域，一方面将通过加强医保扶贫工作力度，统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度梯次减负作用，筑牢托底保障防线，另一方面将加快推进健全重特大疾病医疗保险和救助制度，统筹解决此类患者的就医负担。

国家医保局透露，目前基本医保药品目录含2709种药品，尘肺病治疗涉及的抗感染药、平喘药、抗纤维化药物、镇咳药等相关药物已经在医保支付范围内，总体上已经满足了尘肺病的临床治疗需求。

(责任编辑：苖玉轩 CN074)

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