90后男子做俯卧撑致下身瘫痪

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2020-10-17 10:42:32 大河报

【90后男子做俯卧撑致下身瘫痪】10月10日早晨，29岁的小伙小陈(化名)在家中做俯卧撑、扩胸运动等锻炼，做了几组后突然出现前胸针扎样、间歇性疼痛。过了几分钟后背部开始持续性剧烈疼痛。胸前和背部的持续性疼痛让小陈内心充满恐惧，于是他紧急寻求他人帮助去医院就诊。

令人揪心的是，患者检查阶段又出现左下肢瘫痪的症状，行走困难。据急诊科护士说：“在检查过程中，患者突然左下肢无力、麻木，无法正常行走，在医务人员的搀扶陪同下才做完了检查。”为进一步诊治，确保患者生命健康安全，最终，以“下肢无力待查”收治入院。

由急诊科紧急转诊至神内二科后，神经系统查体仅有左下肢肌力5-级，双下肢腱反射活跃，踝阵挛阳性。结合临床及辅助检查，考虑到患者胸痛后出现左下肢力弱，查体表现为锥体束受累，怀疑胸段脊髓病变可能性大，另外需考虑排除脑血管病，主动脉夹层。晚上10点半，患者双下肢已经不能活动了，肌力0级，肚脐以下没了知觉，患者出现截瘫状况。

翌日凌晨2点多，患者进入手术室，医生打开椎管看到了暗红色的血凝块，将血凝块取出，仔细观察脊髓慢慢恢复了搏动，然后对椎体进行了钉棒内固定及椎旁植骨融合手术。当天下午3点钟再次查看了病人，患者双下肢肌力已经恢复到4级，基本正常，双侧髋以下活动机能正在逐步恢复中。

自发的脊髓硬膜外血肿(SSEH)是一种相对罕见但却能致残的疾病。1808年，Blauby首次描述了这一情况。据估计，每10万人中有0.1%的人患这种疾病。典型症状是突发的放射性背部及颈部疼痛，随后出现神经根或脊髓压迫的迹象和症状。虽然脊椎的任何部分都可能受累，但在低颈和胸腰椎的脊髓水平受累最为常见。目前该疾病的成因尚不清楚，但一些疾病可能会导致此病，如凝血病，使用凝血剂及动静脉畸形等。进行性神经功能缺损需要紧急治疗，紧急的脊髓减压和血肿清除仍然是治疗原则。

(责任编辑：卢书敏 CN069)

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