闯关:新生宝宝连闯5道关
这场战斗小毛需要连闯五道关才能到达平安。
第一关是麻醉关,是最关键的一关。新生儿中枢神经系统发育不完善,麻醉中容易发生心率变化;体温调节功能差,易引起体温上升或下降;麻醉药量过多、麻醉时间过长影响患儿以后的发育等,都是麻醉医生需要考虑的风险。麻醉科团队成功给小毛实施了全身麻醉,是该院年龄最小的麻醉手术。
第二关是手术关。“患儿的麻醉时间不宜过长,得争分夺秒进行手术”,龙飞主任火速通过CT定位,在小毛头皮肿胀最明显的位置做穿刺,抽吸出头皮下血肿,接着在血肿范围内一层一层切开头皮,用动力气钻在颅骨上钻一个直径4mm的小孔,放入硅胶引流管引出颅内血肿,生理盐水冲洗排出空气,固定引流管,切口缝合,局部加压包扎……一小时后,手术顺利结束。
第三关是护理关。新生儿科团队守着小毛,仔细观察小毛的神经反应、神志、呼吸、脉搏等。术后第二天,龙主任再次给小毛颅内注入尿激酶,液化脑内部残余的凝血块,6小时后引流排出。经核磁检查,小毛脑部血肿引流情况良好,血肿全都排出脑外,手术成功。
第四关是感染关。新生儿科给小毛用了合适的抗生素,仔细观察引流量、敷料,李慎主任对引流量的观察精确到毫升,观察伤口敷料的颜色变化,及时更换敷料,确保每个细节都妥当,避免继发感染。
第五关是营养关。在新生儿科,拔出气管插管的小毛已经可以自己进食了。撤了呼吸机后,一餐可以喝上20毫升的奶。住院12天后,小毛顺利出院了。
幸运的是,医院各团队共同助力小毛度过了难关,恢复良好,不会留下神经系统方面的后遗症。
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