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男子假死骗保 保险公司:他骗保成功的可能性很低(2)

2018-10-17 10:25:20  现代快报    参与评论()人

对此,现代快报记者采访了多家保险公司。国联人寿合规部门的负责人称,每年对于骗保的理赔案件会有很多,骗保成功的理赔案件也不少。"但具体到湖南的这个案例,从目前了解到的信息,可疑点挺多,理赔人员可操作的时间也很充裕,骗保成功的可能性应该不大。"

"何某所投保的险种为意外伤害保险,保费低保障高。2018年9月7日投保的,9月19日就发生保险事故,时间极短。而且被保险人何某有高额的贷款记录且无力偿还。这几条都是比较典型的动机。"上述保险公司合规部门的负责人说。

最重要的一点,被保险人何某驾车坠落河中,并无尸体出现,而是以被保险人失踪的形式出现。若按被保险为意外事故导致失踪来处理,也要两年以后才能申请宣告被保险人死亡,两年后保险公司才能正式受理,进入理赔流程。"被保险人明显不了解保险公司的核赔流程。"一位保险行业的资深理赔负责人称。

保险反欺诈还在路上,业内呼吁建立合作机制

目前,保险公司方面认为,何某想要骗保成功的可能性非常小。但是,保险案例中,成功骗保的数量并不少。

南京审计大学金融学院保险系的教授唐汇龙称:"目前国内保险欺诈主要出现在车险和重疾险中,尤其车险,占比能达到六七成。"

上述保险公司合规部门的负责人告诉现代快报记者,目前容易出现骗保情况的险种表现出来的特征为:低保费高保额;网上可以购买;各家保险公司都有。"这类保险往往门槛低,核保易,交费少,还容易购买。"

但是在应对保险反欺诈的问题上,保险公司也遇到了不少难点。"保险公司目前反欺诈主要还是依赖核审人员的个人经验,从业人员没有详细的指引,只有一个粗略的框架。"唐汇龙说。

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