通常,约90%氨茶碱都从肝脏途径代谢。
但氨茶碱的药物动力学特点在不同病人中差异很大,因此不能单纯地以年龄、性别、体重和其他人口统计学的特征来区分。
如急性肺水肿、肝脏疾病等现有疾病和低碳水高蛋白饮食、非肠道营养等生理学改变均会对其代谢造成影响。
氨茶碱与红霉素同服的不良反应
首先,红霉素是一种肝药酶抑制剂,延长氨茶碱的药物代谢时间,同时服用会增加氨茶碱的血药浓度,严重可致死。
首先,氨茶碱代谢减慢或半衰期延长都可能会导致氨茶碱在体内的蓄积,升高血药浓度,导致严重不良反应。
口服氨茶碱需注意什么?
氨茶碱不是治疗哮喘发作的一线用药,但口服氨茶碱治疗的患者应该注意:
1、氨茶碱不能与其他大环内酯类、喹诺酮类、西咪替丁、四环素类、克林霉素、别嘌醇、抗抑郁药氟伏沙明等同服。
2、服用药物时应注意日常饮食,高碳水低蛋白饮食会降低氨茶碱清除率,延长半衰期,增加氨茶碱中毒风险。
3、使用时建议监测血药浓度,60岁以上老人需要减量使用,妊娠后期、新生儿及儿童需谨慎用药。
4、患有充血性心衰、急性肺水肿、肝功能损伤、脓毒血症导致多器官衰竭的患者,使用时需要密切监视浓度。
5、主动吸烟和被动吸烟都能促进氨茶碱代谢,戒烟人群对氨茶碱代谢减慢,需要密切关注。
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