困扰李女士多年的疾病,是胃食道反流病。可就是这样看似普普通通的毛病,怎会引起声带息肉呢?
王知非教授解释,反流的酸性物质长期反复刺激咽喉部,引起声带水肿,久而久之形成息肉。这与患者本身的“体质”也有一定关系。而若反酸的刺激没完全去除,李女士或还要痛苦经历多次咽喉部息肉切除手术,何时是个尽头都说不定。
这病喜欢声东击西
病人经常跑错科室
出现反酸千万要提防
王知非教授介绍,这种胃食道反流病非常”调皮”,喜好”声东击西”。
由于约75%的病人症状非典型,病人容易跑错专科门诊。比如很多病人首诊去了呼吸内科、耳鼻咽喉科等门诊,以致常被忽视或误诊。
“反流发生后,如果在食道下方为主,症状为反酸烧心;但到了食道上部及咽喉部,由于和咽部及呼吸道在一起,它就‘伪装’成各种症状了。虽然这些隐匿的症状和胃食道反流病的因果关系还不都是非常清楚,但是一个都认同的解释是:有害的反流胃内容物,与咽喉部及上支气管树直接接触或者微量吸入,诱发了局部激惹和咳嗽。”
王知非教授说,国际报道大约4%-10%的看耳鼻咽喉科医生的病人的主诉和胃食道反流病有关,这些症状包括很多:慢性声音嘶哑,吞咽困难,经常要清喉咙,咽喉部有异物感,鼻窦炎,声带痉挛,侵蚀性食道炎,食道狭窄,声带肉芽肿。
“反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部,支气管炎、哮喘、吸入性肺炎等,导致咳嗽。去年接诊的一位中年女性,症状把内科主任医师也‘骗’了,慢性咳嗽好多年,直到被确诊胃反流所引起,手术后长期咳嗽也逐步缓解了。”
男性发病率明显高于女性
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