新京报:现在的工作状态怎么样?
胡一文:我调了科室,现在心理科工作,上班没有受到影响,只是行政职务被撤了。
新京报:你认为医院的处理没有依据?
胡一文:那家私立医院的院长跟我是好朋友,也是同行,我们在很多专业问题上的看法一致。所以他请我去“看看”,我就答应了。此外,去那边之前,都把科室的工作安排好,没有影响本职工作。
“一些公立医院的观念还停留在过去”
新京报:为什么觉得自己不是兼职?
胡一文:我与那边(武中医院)没有劳务关系,也不收取报酬。我每周一三五去那边做业务指导,没有坐堂问诊,就是帮忙。有不要钱的兼职吗?
新京报:质疑医院做法的依据是什么?
胡一文:主管部门一直鼓励医生“多点执业”,这样有利于人才流动,均衡医疗资源。也正是因为此,几天前,国家卫计委才发文要放开执业医师“多点执业”,这是政策层面。很多医疗界的朋友也认为,医院的做法是不合理的。
新京报:你认为开放“多点执业”的困难来自哪里?
胡一文:主要就是这样的公立医院。医生是一种职业,一种技术人员,医生不是某一个医院的私有财产,而一些公立医院的观念还停留在过去,对职工在外兼职横加制止,这是现在“多点执业”最大的阻力。
新京报:未来有什么想法?
胡一文:现在把本职工作做好,然后希望把这个问题处理好。我没有做错,不应该受到这样的处罚。
■追问
1涉事医生能否被认定为“兼职”?
专家称定性与是否取酬无关,兼职行为尚处灰色地带
武汉天佑医院和胡一文之间,就“兼职”的定义产生了分歧。
胡一文多次强调,自己在私立医院仅为“帮忙”,并未取酬。这一说法,在涉事另一方,武汉市武中精神病医院处得到证实。一名工作人员告诉记者,胡一文每周固定时间来院“指导”,但并不直接问诊,而是以“观察员”身份参与,并提出业务指导意见。上述工作人员称,胡一文在该院无实际职务,也不收取报酬。
而武汉天佑医院则回应称,胡一文是否取酬这一问题,本身“无法调查”。医院认定其属于兼职的依据,一是有职工举报,另外一点是,武中医院曾将胡一文作为该院“专家”进行广告宣传。此外,事业编制内人员胡一文,在工作日赴私立医院“指导”,这一行为本身即违反医院规定。
东南大学法学院教授、医事法学研究所所长张赞宁告诉新京报记者,胡一文以公立医院在编医生的身份,在外“走穴”,无论其是否收取报酬,均可被认定为“兼职”。不过其也强调,目前的卫生法规,并未明确提出执业医师不可“兼职”,因此胡一文的行为尚处于灰色地带。
2医院处理有无依据?
律师认为撤职决定在医院权限内
早在2015年,国家卫计委即出台《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》,文件规定,医师“多点执业”无需再取得第一执业地点医疗机构的“书面同意”。武汉天佑医院的处理决定,是否有依据?对此,天佑医院党群部回应称,无需“书面同意”,并不意味着不需要报备。此外,依据2014年国家卫计委《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》,参与“多点执业”的医生,不能领取全职报酬。
天佑医院据此认为,胡一文与医院签订合同明确为“全职”医师,事先并没有提出多点执业的要求,医院是按照“全职”人员对其进行培养、宣传和晋升,并给予“全职”的福利待遇。因此,在认定胡一文在外兼职后,对其进行诫勉谈话,并依据医院规定作出处分。
北京道信律师事务所律师艾清认为,由于胡一文并未与其他医院签订劳务合同,因此不涉及人事变动,院方做出行政撤职的处理,在医院管理权限内。
本版采写/新京报记者王煜