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央视暗访北京三甲医院:号贩子没走 票贩子来了(2)

2016-12-04 17:53:48  央视    参与评论()人

随后,记者和该男子商定,以700元的价格交易。在约定好的交易地点记录完信息,该男子表示第二天就可以拿到整套材料。为了打消疑虑,男子反复表示自己很有经验,做这种买卖也不是一天两天了。

央视暗访北京三甲医院:号贩子没走 票贩子来了

记者:四川有过办的吗?

票贩子:有,我去年,前年给四川那边做的,两套做了100万。

记者:能报出来吗?

票贩子:能。

记者:住什么院能住100万?

票贩子:人家做的是癌症,两套100万,一套就50多万,光给我就给了不到3万,29800。

记者:他们要是往这边打电话问不出来吗?

票贩子:问不出来,打电话我跟你说医院也不说。不来人查谁说啊。

记者:不能来人查吗?

票贩子:四川这么远,2万多块钱你过来?还不够路费呢。你们四川那边多得是,夏天那会我给你们四川那边整了5、6份,他们一个人拿了5、6个人的身份证,我给整的。绝对能报,人家做100万的都能报,两套积水潭的,60万一套、40多万一套还没事呢,安徽的,你这2万多块钱我跟你说拿回去就报了。

第二天,按照约定的时间和地点,记者再次见到了这名男子。男子显得很谨慎,手拿档案袋里装的正是“新农合”报销需要的全部证明。这20多张材料中,既有诊断证明、住院病历,也有手术记录、详细的用药清单以及印有医院收费专用章的收费票据。

只需一张身份证复印件和700块钱,一个连病都没看过的人摇身一变,成为了患有腰间盘突出症,经过手术后住院2周,花费近3万元,需要再休息三个月回院复诊的患者。

“新农合”骗保并非个案呈集团化趋势分工明确

没看过病,没住过院,只凭一张身份证复印件就办出来的假的看病单据,真的如票贩子所说回去就能报销吗?记者带上全套假材料,来到了四川省资阳市安岳县,当地基层医保部门的审核人员也难辨真假。700元成本,完全有可能骗取上万块的保险金。

巨大的获利空间,让不法分子盯上了“新农合”。近几年,各地也频频爆出非法套取新农合的案件。记者在四川省安岳县新农合管理中心采访时得知,当地前不久就查处了这样一起典型的案件。

央视暗访北京三甲医院:号贩子没走 票贩子来了

今年8月,安岳县公安局成功打掉一个专门从事“新农合”医保诈骗的犯罪团伙。该团伙自2012年以来,通过虚构住院事实、伪造住院票据,先后递交240份虚假报销材料,票面金额高达上千万元。目前,该团伙41名犯罪嫌疑人已相继落网,陆续退还50多万元赃款。

该团伙有组织、集团化地套取“新农合”基金,内部也有明确的分工。“中间人”负责寻找“假患者”,收集到医保本和身份信息后,交给“上线”。办案民警解释,“上线”其实就是医院里的“医托”,负责制造假的诊断材料、住院收费票据。最后,再由“下线”——实际报账人或者委托人拿着假材料报销,分赃。

收费票据防伪性不强各地款式不一审核难度大

可以看出,不法分子的作案手法并不高明,却能屡屡得手,他们到底是钻了哪个环节的漏洞呢?

关键词:央视票贩子
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