原标题：医药销售之变：回扣仍未消失

“做医院（市场）现在国家查得严，向大夫塞红包抓到之后都是要坐牢的“，刘晓蓉谈起如今的医药销售行业，不停强调着风险。当了十几年的医药代表，刘晓蓉亲眼见证了这个行业的变迁。

自2016年起，就有地方发布了医药代表不得进入诊疗区域的政策。再后来，“医药代表禁止入内”被明确贴在了医院墙上。2020年12月，医药代表备案制正式实行，医药代表能做什么，什么是禁区，再一次被规范。

另一边，是不断在规范的医院相关制度，医疗支付改革、医院反腐的打击力度也一再加大。

自实行“两票制”后，药品从药厂到医院的流通环节减少，药价下降，不少小的药品经销商被淘汰。“4+7”、药品集中采购、药品谈判、医疗支付改革等政策的出台与执行，也不断影响着医药、医疗市场。

顽疾

未消失的回扣与严厉反腐

“风险大”，某医药上市公司担任华东区域销售经理的刘晓蓉强调：“我指的风险大不是工资上的钱多钱少，而是有的人业绩不好后很容易进行违规操作，将来也走得不长远。”

2020年12月1日，医药代表备案管理办法开始实施。该制度从2017年就开始起草，并历经两年公开征求意见。其明确要求，禁止药品上市许可持有人向医药代表分配药品销售任务、鼓励暗示医药代表违法违规等销售行为。

医药代表制度备案办法明确规定了未经备案开展学术推广等活动、未经医疗机构同意开展学术推广等活动、参与统计医生个人开的药品处方数量等7项禁令。

王玲在某三甲医院的药房工作多年，同样见证了医院药品采购的种种变化。

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