按照市委部署,在市纪委监委指导下,南岸区、市医疗保障局、市卫生健康委以此案暴露的医保乱象为切入点,在医疗卫生领域开展“以案改治理、以案改监管、以案改制度、以案改作风”试点工作,探索党委、纪检监察机关、职能监管部门在“以案四改”中所应该承担的职责任务,推动主体责任、监督责任、监管责任有效贯通,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐,深化标本兼治。
南岸区委扛起主体责任,推动主管部门从健全完善协同监管机制、内控机制以及医药机构准入和退出机制等方面入手,及时堵塞监管机制漏洞。
运用科技手段助力监管,该区在重庆市率先建立智慧医保审核系统,通过大数据、区块链等技术抓取各部门及医院原始数据,着力解决信息壁垒问题。
“智慧医保审核系统是针对职能监管失控问题,推进‘以案四改’中‘以案改监管’的重要举措,从而推动医保基金监管由事后监管向事中控制、事前提醒过渡。”南岸区医疗保障局相关负责人介绍。
针对案件暴露出的问题,南岸区纪委监委督促相关单位从制度入手,细化内部轮岗交流、监督检查、案件复查等7项工作流程,建立定点医药机构和医保医师记分管理、黑名单等制度,加强对定点医药机构及从业人员日常监督管理。
区监委向原区人社局、原区卫计委、原区食药监分局、区公安分局等4个重点涉案单位发出监察建议书,从风险防控、内部监管、制度建设、廉洁教育等方面提出建议。
按照监察建议书中推进以案改治理的要求,区医疗保障局联合卫生健康、市场监管、公安等部门成立10个跨部门联合执法检查组,聚焦伪造病历、挂床住院、虚构医疗、过度诊疗等31种具体违规违纪违法行为,在全区开展专项治理。联合执法检查组现场检查821家定点协议机构,累计处理医保违规违约案件344件,涉及资金1.18亿元。
中央纪委国家监委网站陆丽环6月1日晚,重庆市南岸区医保局党组与区纪委监委驻区卫健委纪检监察组联动,采取不打招呼、直奔现场、突击检查的方式,对重庆市第五人民医院开展夜间检查
新华社昆明2月4日电 题:“我是党员,我先上!”——云南党员干部筑牢基层防线 新华社记者字强 “口罩你不戴,病毒把你爱”“宅在家,常通风,勤洗手”……1月29日,一位戴着党徽的大姐拿着大喇叭