死者肺部有黏液性分泌物

北青报：目前是否有已经完成病理研究的案例？

刘良：有3例病理诊断的初步结果已经出来了，更深入的检查，如免疫组化、特殊染色，还正在抓紧做。

从目前情况看，还是有比较重要的发现，但结论需进一步与临床专家进行沟通，看这些病变是临床上的治疗造成的，还是疾病本身造成的。

北青报：从尸检情况来看，新冠病毒除了侵犯肺部之外，还有哪些器官受累？

刘良：新冠肺炎的病变目前看肯定不止损害肺，还包括免疫系统和身体其他器官，具体还要与临床医生交换意见。

北青报：钟南山院士此前说，新冠肺炎患者遗体解剖发现肺的炎症很厉害，有大量的黏液。这些表现反映出什么问题？对临床治疗有什么帮助？

刘良：我们在显微镜下，确实发现有些死者肺部切面上有黏液性的分泌物，这可以提醒临床治疗提高警惕。

肺在人体里是氧气和二氧化碳交换的场所，它的功能依赖于气道通畅，肺泡的功能要好。目前看，肺泡的功能可能受到损伤，气道又被黏液堵住，临床上会出现缺氧的表现。所以要改善人的缺氧状态，保持气道通畅，必须对黏液进行稀释或者溶解。实际上目前已经使用了这类药物，但可以再多试一试。

在临床治疗上，如果黏液成分没有化解，单纯用给氧的方式，可能达不到目的，有时候会起反作用。正压给氧的时候可能会把黏液推得更深更广，会加重患者的缺氧。临床上可能也在注意这个事情，但我们觉得还是要强调这个问题。

跟SARS的病变有类似性

北青报：通过病理检测是否可以明确新冠病毒传播机制？

刘良：病毒的传播途径目前不是病理上的问题，我们在做前面几例尸检的时候也做了不同器官和组织的核酸检测，是有些发现的，这些问题还需要进一步分析，因为不同病例做出来的结果不太一致。

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