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无痛分娩推广14年使用率仅为10%:家属担心,医院缺人(2)

2018-12-16 14:55:46  中工网-《工人日报》    参与评论()人

无痛分娩,又叫“分娩镇痛”,即用各种方法使分娩时的疼痛减轻。大都采用硬膜外麻醉,麻醉医生在产妇的腰背部行硬膜外穿刺置管,通过硬膜外管给药。让产妇在第一产程(规律宫缩到宫口开大到10厘米,持续数小时)中得到休息,第二产程(指宫口开大10厘米到胎儿娩出)中积攒了体力,更有利于完成分娩。

据世界卫生组织发布数据显示,2011年,中国的剖宫产率为46.2%,是推荐上限的3倍以上。“怕疼”是很多产妇要求剖宫产的一个重要原因。随着医疗技术的进步,舒适、安全、少痛的分娩方式成为女性追求,近年来,“无痛分娩”的概念备受关注。中国医科大学附属第二医院产科医生练思宇告诉记者,只要具备顺产条件而且无麻醉禁忌,大多数产妇适合无痛分娩。

推行无痛分娩“不划算”?

“增加对产房与麻醉医生的投入,又几乎不带来什么产出,不划算”,“只为减轻疼痛而有可能伤到产妇和孩子,不划算”,在沈阳市某二甲医院副院长曾合康和产妇田媛媛的眼里,无痛分娩变成了一件“不划算”的事,这也是无痛分娩推行难的真实写照。

记者查阅《辽宁省省管公立医院医疗服务项目价格》,并没有对分娩镇痛的专项收费,仅有椎管内麻醉收费项目。“剖腹产收费一般为6000多元,自然分娩为2000多元,用无痛分娩院方收入仅增加800元左右。另外,客观上,无痛分娩作为一项麻醉手术增加了医院的医疗风险”,曾合康解释说。

在辽宁,沈阳市妇婴医院推行无痛分娩20年,近4万产妇受益。而在辽宁54家三甲医院中,仅有8家推行了无痛分娩。“这是因为综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务,很难分出人力到产房去做‘看上去不那么紧急’的分娩镇痛工作,而产妇则需要麻醉师24小时全程监护”,辽宁抚顺市某三甲医院麻醉医师陶敏说。

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