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为何职工还感觉“看病贵”？实际报销比例并不高(2)

2017-01-08 10:35:47 来源：工人日报 A+A-

国务院发展研究中心曾在2013~2014 年进行调查统计，发现城镇职工、城镇居民和新农合三种医疗保险的实际报销比例只有53.8%、44.9%、38%，这一实际报销比例，远低于国际上通行的70%~80%有效风险承担比例。

医疗费用在增加

根据国家卫计委的统计数据，2015年人均个人卫生支出为2952元，而在2014年，这个数字是2586.5元。与2952元的人均个人卫生支出相比，2015年全国居民人均可支配收入不过才21966.19元。

2010年时，我国个人卫生支出为6571.2亿元，占比高达37.5%，彼时其政府和社会卫生支出占比分别为27.5%和35.1%。但是，2010年时，个人人均卫生支出仅为1475.61元，为2015年的一半。

人均卫生支出翻倍的背后，是医疗费用在增加。2015年，全国医院次均门诊费用233.9元，按当年价格比上年上涨6.3%，按可比价格上涨4.9%；人均住院费用8268.1元，按当年价格比上年上涨5.6%，按可比价格上涨4.1%。日均住院费用861.8元。而在2009年，全国医院门诊和住院病人次均费用分别是152元和5684元。

造成医疗费用上涨的原因是多样的。一方面，随着报销比例的提高，越来越多的患者选择更好的医院和更好的药物，另一方面，老龄化比例的上升，使得心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病患者越来越多，这些疾病的治疗周期更长，花费更多。国家统计局的数据显示，从2010年到2015年，我国年末总人口增加3551万，65岁以上老年人口则增加了2492万。

新的检查手段和手术方式的出现，也提高了医疗支出，例如微创手术取代传统手术，以及CT、核磁等检查更为普及化。

此外，另一种在医疗支出统计数据之外的隐性开支，正在困扰着病患家属。北京的孙先生，去年父亲生病住院。“做手术住院就得有人陪护，护士根本照顾不过来，请护工费用也不少，我们也不放心。”于是，家里四个儿女都请假轮流24小时陪护，陪护期间的吃住费用并不是一笔小数字，因为请假带来的工作收入损失就更多了。

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