宫颈癌疫苗只有七成保护率
宫颈癌15年“年轻”10岁
宫颈癌风险
早期就诊不足一成
●性生活过早
●性伴侣过多
●多次人流
“35岁以下的年轻宫颈癌病人越来越多。”妇瘤科主任吴绪峰教授介绍，2015年全国宫颈癌平均发病年龄44.7岁，较2000年提前了10年。其中，小于35岁年轻宫颈癌比例达到16%。“我们接诊的最小的宫颈癌患者才19岁，女孩14岁就发生了性关系，先后交过4个男朋友。”
“性生活过早、性伴侣过多和多次人流是宫颈癌最大的幕后黑手。”吴绪峰解释，18岁以下的女孩宫颈上皮没有发育成熟，更容易受到HPV病毒的“攻击”；反复多次人流给宫颈和子宫内膜造成了损伤，HPV病毒在创面上更容易繁殖。
项目负责人马全富博士说，临床上很多女性在筛查出HPV阳性时，以为自己得了宫颈癌，非常恐慌。其实，80%的女性在一生中都感染过HPV病毒，八成以上的人1年内能自动被免疫系统清除。剩下的两成人中，又有80%的人在2年内将病毒清除。他表示，只有在高危HPV病毒持续感染下，才可能会发展为宫颈癌，这个过程平均在8-10年左右。
“HPV病毒感染并不可怕，关键是早发现并及时阻断。”马全富博士惋惜地说，门诊早期来就诊的宫颈癌患者不足一成。
定期接受“两癌筛查”很重要
半个月前，马全富博士接诊了一个21岁的大学生。女孩因盆腔包块前来就诊，得知她已经有3年性生活史，便建议她做一个宫颈癌筛查，结果显示是阳性。及时给她做了锥切手术，病理显示是宫颈癌前病变。“幸亏做了筛查及早发现，拖下去很可能保不住子宫和卵巢。”马全富博士说，年轻女孩的宫颈早期病变都在表浅，手术对生育功能不会造成影响。
跟乳腺癌容易摸到包块不同，宫颈藏在身体深处，早期没有特别症状，宫颈刷片检查也很难发现。马全富博士指出，国内宫颈癌筛查指南中明确指出，凡是有性行为的女性都应该定期接受宫颈癌筛查。目前推行的是“双筛”方案，即HPV＋TCT检查。单纯的HPV检查漏诊率高达50%，“双筛”准确率在90%。
怎么筛？如果连续两次“双筛”结果阴性，可以3-5年筛查一次；如果HPV是阳性，需要做分型检测，如果16、18亚型阳性，必须做阴道镜确认是否存在宫颈病变。这种情况，10年内发生宫颈癌前病变及宫颈癌的可能在30%左右。如果是其他亚型阳性，结合TCT检查结果。TCT结果阴性，一年后复查；如果是阳性，做阴道镜排除宫颈癌。
