之前的“柏林病人”已基本被公认为“治愈”——在停药数年后血液里未检测到艾滋病病毒。此后，很多科研人员也在努力复制“柏林病人”的成功案例，但均未成功。

李太生认为，此次“伦敦病人”的最大意义在于，对HIV感染者给予具有CCR5Δ32纯合子突变基因的骨髓移植治疗，有可能达到像“柏林病人”这种接近根治的效果。尽管《自然》杂志上发表的论文具有很强的科学性，但如果一片欢呼地认为艾滋病即将被攻克达到治愈则过于乐观。

他说，这种治疗方法开展的前提是HIV感染者合并血液病，才值得进行骨髓干细胞移植，毕竟移植的成本高、风险大，而HIV感染者通过规范的治疗，服用现有的药物就可以有效控制患者体内病毒复制，使患者基本可以正常生活和工作。因此，对HIV感染者广泛开展骨髓干细胞移植不值得推广，亦难以复制。移植的供者既要具有相应的基因缺失，同时还需要与受者的配型匹配，两个条件同时符合的可能性极低，而且具有CCR5Δ32纯合子突变基因者在我国人种中较西方更为罕见。

此外，李太生团队的既往研究表明，我国经性途径感染的艾滋病病毒携带者中主要流行的是AE重组亚型，该亚型接近半数是CXCR4嗜性的，针对CCR5Δ32（纯合子）的骨髓移植并不能清除CXCR4嗜性的HIV病毒，不会产生治疗效果。因此，对于数百万普通艾滋病感染者来说，骨髓干细胞移植只适用于非常有限的少数患者，不太可能成为大多数人现实的治疗选择。

针对“英国病人”案例带来的轰动，英国帝国理工学院的萨拉·菲德勒教授也认为，尽管这项新成果很有意义，但还无法推动这个领域的科研显著超越”柏林病人“的发现，“新报告中的病人所接受的疗法并不安全，也不具备可扩展性，它肯定不适合作为一种方案推荐给那些已使用逆转录病毒疗法并取得不错疗效的艾滋病病毒感染者”。

记者：张家伟 林苗苗

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