通讯：困境中的坚守与变通——中国援博茨瓦纳医疗队员谈援外医疗

新华社哈博罗内８月１８日电　通讯：困境中的坚守与变通——中国援博茨瓦纳医疗队员谈援外医疗

新华社记者杨孟曦

“缺医、缺药、缺器械。”中国援助博茨瓦纳第１５批医疗队麻醉医生林鹏焘日前接受新华社记者采访时说，这是他援非５个月来最深的感受。

林鹏焘２００６年获得四川大学华西临床医学院麻醉学临床博士学位，一直从事临床麻醉与疼痛诊疗工作。２０１８年３月中旬，他抵达博茨瓦纳，在首都哈博罗内市的公主玛丽娜医院执行援助任务。这家医院是博茨瓦纳最大的公立医院，拥有８位麻醉主治级以上医师，其中３位是中国医疗队员。

林鹏焘告诉记者，这是他第一次参加援外医疗，这里艰苦的医疗条件超出了他的预期，药物过期或短缺、器械耗材不全等难题，使得相关的手术麻醉风险重重。

采访中，他向记者介绍了本月初参与的一起子宫肌瘤剜除手术经历。他说，由于患者肌瘤多发、体积大，且与周围组织存在粘连，患者在手术中失血累计达４８００毫升，并一度处于休克状态。而此时，“医院血库明确告知仅有８００毫升红细胞可供使用”。

危急时刻，林鹏焘采取了包括控制并维持好患者的血压等多种措施，同时建议手术医生尽快止血，并适时中止手术。虽然子宫肌瘤没有全部剜除，但患者最终平安脱险。

主刀医生塔德莱事后感慨地说：“林医生，您太棒了！要知道，好的麻醉医生对一台手术的成功及患者生命安全至关重要。”

“面对器械、设备短缺，甚至药品断供，（我们）常常陷入‘巧妇难为无米之炊’的困境。”林鹏焘说，博茨瓦纳药品与医用器械耗材几乎都是依靠进口，由于管理流程的原因，某一物品已经零库存才想起订购不足为奇，而从订购至送达一般需要一至两个月时间。在这种情况下，他只能尽量使用可以替代的药品或是修改麻醉方案来满足手术需要。

例如，本月７日，他计划进行一台伴有上腔静脉综合征的剖腹产手术麻醉，但因相关套件过期无法使用，本来拟定的麻醉方案难以实施，他只得临时改变方案对患者进行麻醉。“这给患者带来了不必要的风险，好在最后麻醉及手术非常成功，母子平安。”林鹏焘回想起手术时的情形，抬了抬眼镜，略显消瘦的脸上露出微微笑容，却难掩眼中的无奈。

面对困难，用精湛的医术和丰富的临床经验，真诚努力地为患者减轻痛苦、提供优质的医疗服务始终是中国医疗队员们不懈的追求。林鹏焘说，“这既是我们完成援外任务的决心使然，也是医者对患者的仁心所至”。

给林鹏焘当过助手的博茨瓦纳当地麻醉医生巴里克说，给林医生当助手不仅使他们在技术上受益匪浅，中国医生这种尽全力为患者着想的精神也令他们非常感动。

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