“作为老区，三明并没有突出的发展优势，我们也一直以‘中等生’来看待自己，但是沿着正确方向一路前行，我们就会不断取得更优异的成绩。”三明市委书记林兴禄说。

小城何以办成大事？——以改革为发展根本动力，以增进民生福祉为发展根本目的，攻坚克难、求变创新，不断创造出新奇迹

12月8日，一年一度的中国（沙县）小吃旅游文化节开幕，大街小巷人头攒动，八方来客把沙县这个小城的日与夜搅得火热。

沙县小吃曾经很“小”，从业者多是“泥腿子”出身，“小作坊、夫妻店”是标配，“一元进店、两元吃饱”是最响亮的名号。

沙县小吃如今很“大”，门店遍布全球62个国家和地区，总数达8.8万家，从业者超过30万人，年营业额突破500亿元。

为什么来自山区的沙县小吃能走遍天下、蔚为大观？答案不仅仅在舌尖上。

1999年3月4日，习近平同志在沙县考察时指出：“沙县小吃业的成功之处在于定位准确，填补了低消费的空白，薄利多销，闯出一条路子，现在应当认真进行总结，加强研究和培训，深入挖掘小吃业的拓展空间”。

2000年8月8日，习近平同志再赴沙县，在夏茂镇座谈时强调：“要找准今后经济发展的支撑点，特别是加强以沙县小吃业为支柱的第三产业，使之成为新的经济增长点。”

小吃可以有大作为。20多年来当地牢记嘱托，坚持把沙县小吃当做大产业来抓，做足“拓展”文章，做实“支撑”基础，推动小吃业和县域经济实现跨越式发展。

这是11月23日拍摄的福建省三明市沙县夏茂镇“沙县小吃第一村”俞邦村风貌（无人机照片）。新华社记者姜克红摄

30岁出头的颜发辉，是沙县小吃产业园一家调味品企业负责人。这个产业园通过中央厨房模式，集中了72家为沙县小吃提供原材料配套的企业。

“沙县小吃门店越开越多，配套服务的市场越来越大，去年我注册了商标、建立了现代化的工厂，开发了30多种产品，目前销路非常好。”早先在外地沙县小吃店当厨师的颜发辉，看准了回乡创业的路子。

从跳出“农门”到跨出“国门”，如今的沙县小吃正在告别“独闯天涯”式的粗放经营，呈现品牌化、连锁化、集约化、信息化的新面貌。

一业兴而百业旺。

依托小吃业的“放大”和“溢出”效应，沙县农民人均年收入由1997年的2805元增长到2019年的20528元。

沙县人爱说一句话：“扁肉是砖头，面条是钢筋，建起了沙县的高楼大厦。”如今，沙县县城已是高楼林立。

把老百姓的事当大事来办，把老百姓的期盼落到实处，这是三明一系列改革发展实践的基本逻辑。

医改，一道世界性难题。

如此复杂敏感的重大改革何以在这里破题，并成为全国有名乃至受世界卫生组织青睐的“三明医改”典型经验？

三明因工业而兴，退休人员比重较高，“未富先老”现象明显。三明一度站在了医保“悬崖”边，基金亏损2亿多元，财政无力兜底。同时，因为医疗资源总体不充分、城乡不平衡，群众“看病难、看病贵”的问题显得尤为突出。

既是痛定思痛，更是面壁破壁。2012年，三明这座小城自觉扛起新时代改革闯关的重担，毅然决然向医改的“激流险滩”挺进。通过纠偏公立医院“以药养医”、打破医保管理“九龙治水”、不断理顺医疗管理体制，三明为破解医改难题进行了有效探索。

在事关百姓“救命钱”的医保领域，三明在全国率先将原来24个医保基金经办机构进行整合，组建了三明市医疗保障基金管理中心。2016年，又率先将药品采购和医疗服务定价等职能统一到新组建的医保局。

福建省三明市第一医院的医保办工作人员（右）向前来咨询药品报销问题的居民讲解相关政策（11月18日摄）。新华社记者姜克红摄

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