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当患者进入生命最后阶段、治疗已无意义,医院能做些什么?(2)

当患者进入生命最后阶段、治疗已无意义,医院能做些什么?(2)
2019-03-12 08:24:12 央视网

护士:这是一个全自动洗澡机,为长期卧床、生活不能自理的晚期患者准备,他们洗澡会非常方便。

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记者:普通医院如果没有这个洗澡的?

顾晋:就擦。

记者:既然能擦为什么要有这么一个?

顾晋:擦跟洗还是不一样,没有条件是擦,有条件的时候是洗。

记者:还是从病人的角度考虑,更舒服更有尊严,是吧?

护士:对,尤其是生前特别爱面子,或者特别喜欢干净的人,他临终更希望洗个澡。

安宁疗护,医学为癌症晚期患者提供的最后选择

安宁疗护最早起源于西方,针对的主要是积极治疗已经失去意义的末期病人。发展到今天,它的概念是不建议末期病人在追求“治愈”和“好转”的虚假希望中苦苦挣扎,更不希望他们假“安乐”之名自杀,而是要在最小痛苦和最大尊重的前提下,让他们生命的最后时光尽量舒适、宁静和有尊严。

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顾晋:我是做肿瘤的,很多病人晚期真的没地方去,让他出院都没法出院,上哪儿去?

记者:怎么叫没地方去,这怎么理解?

顾晋:咱们医院一般收的病人都是能治疗的,我能给你解决问题,我能给你做手术,我能给你化疗,我能给你做放疗。等到治疗方法都没有了,你只能等着的时候,一般医院就不愿意收这样的病人。就说我们现在没办法了,你得出院了,我们不能为你做什么了。但并不是回家就有尊严了,回到家有时候是没有人照顾的。

记者:不会照顾?

顾晋:不会照顾,你说他躺在那成天疼,饭也吃不了,你能给他止疼吗?你又不是医生。为什么有安宁疗护?它可以让他有尊严地离开。

医学有局限,对病人说“不”,最艰难

顾晋是北京大学首钢医院院长,同时也是北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任医师、教授,北京大学博士生导师,中国结直肠肿瘤外科的权威专家。几乎每天,都有患结直肠癌后对生活快要绝望的病人从全国各地来北京找到顾晋,期盼转机的发生。

顾晋:有一个病人,肛门那特别大的一个瘤子,基本上咱这么坐着他坐不了。他每天不能够坐着吃饭,跟家人不敢吃。他一吃就排,排得特别疼,他肛门那块都烂出来了。他爱人发现他攒了好多安眠药,他不想活了。他去了很多地儿说做不了,找我来了。我看了看,我说你肝肺没有转移,我觉得还有希望。但是需要一个整形外科就是多个学科合作,不是我这一个医院医生能解决的,我得请北大医院做整形的一起来做。后来我就给他做了,做完了以后北京电视台采访过他,他说可以一家人坐一块吃饭了。因为他以前都是自己在一个屋里呆着,你从他身边过去味道特别不好,他等于没有尊严。我们给他做完了以后,他感觉特别好,他说终于能跟家里人坐在一起吃饭。他的女儿说我要考医学院,后来考上了首都医科大学,专门给我写了一封信,说考上医学院了,特别高兴。

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然而,癌症面前,最权威的专家也不得不要向患者说“不”。有一次,顾晋拒绝给一位年轻的癌症晚期患者进行第二次手术。因为手术只会增加痛苦,却不能挽救生命,这位患者决定出院回家。

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