Q:
用康复病人恢复期血浆治疗,效果和风险如何?
A:
钟南山: 据我了解,武汉生物制品研究所已经在做了,武汉的康复病人非常愿意贡献血制备成血浆治疗,因为血浆不会有血型的排斥,看起来他们做了10例,10例他们原来做出来大概有2例是典型的病毒血症,另外4例如好像是受体结合部位显著部位阳性,在一定意义上也是病毒血症这6例,6例经过用药以后两三天病毒血症消失了,病人临床情况有些改善,今天我还问问他情况怎么样,因为广东也准备采用这种办法对重的病人,垂危的病人就差一些,不光是病毒是整个炎症都破坏了器官就很难,看起来是很有希望,我认为是。
Q:
对已逝患者遗体解剖研究,对治疗患者有什么意义?
A:
钟南山: 遗体解剖是很重要的,SARS当时也有一些解剖,可以看到病毒对全身脏器的破坏情况以及肺本身的病变。新冠病毒肺的表现,我看跟SARS有点不太一样,它并不像我们所想象的严重纤维化,看起来有一部分肺泡还存在,炎症很厉害,另外有大量的黏液,这个跟临床看起来很相似。最近我们正在实验室做观察,进一步的解剖病理会帮助我们认识这个病的特点,这样的话在治疗里头能不能贯彻下去,一个在空气上能不能改变一些方式,另外特别注意让这个气道通畅这个是肯定的,有些病人实际上痰不多很粘,粘的痰阻碍正常通气。
Q:
如何停止人传人传播?
A:
钟南山: 全国总的看有下来的趋势,但武汉是关键,80%的病人在武汉,95%以上的死亡病人在武汉或周围。如何把健康的人和病人分开这是一,把新冠病毒感染和流感病毒分开这是二,这两个问题非常迫切,这两个问题不解决,人传人不会停止。
Q:
粪便里检测出病毒,下水道危险吗?
A:
钟南山: 下水道的通畅极为重要,香港有一个叫康美楼,包括过去淘大花园的教训都说明了这点。粪便这些东西干了以后又恢复,鼓风气体也可以带有病毒,因为我们已经从粪便里头培养出活病毒,下水道告诫大家我们的洗手间下水道通畅是极为重要的,要保证通畅。不是因为消化道吃进去感染的,污染物粪便干了,通过空气出来以后也可以说叫气溶胶吸进去感染,这是最合理的解释,所以在医院里头也要注意这个问题。
目前确诊病例病死率大概是2.3%、2.4%,因为患者集中,武汉病死率要高于外地。但不应该因为病死率低,就放松警惕。总的来说,与H7N9、MERS、H5N1相比,病死率相对低,但比普通的流感要高。
钟南山肯定肺炎人传人特点 死者陈某,男,89岁,2020年1月13日发病,1月18日因严重呼吸困难入院救治,1月19日23:39抢救无效死亡。患者有高血压、糖尿病、冠心病、频发室性早搏等基础疾病。