【全面深化改革·百姓获得感】

光明日报记者 邱玥

心脏支架、起搏器、人工关节……长期以来，一些临床使用量大的高值医用耗材在给患者带去康复希望的同时，也因价格相对较高增加了患者的就医负担。对此，国家高度重视，持续推进治理高值医用耗材改革。

今年以来，在国家医保局指导下，安徽、江苏率先对部分高值医用耗材进行带量采购，实现相关品种大幅降价。

7月，安徽以公立医疗机构采购联合体为主体，联合对骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类产品带量采购。采购量为2018年度两类耗材采购量的70%、90%，同时规定医疗机构采购使用量不得低于2018年度的80%。

骨科脊柱类材料总体平均降价53.4%，单个组件最大降幅95%，国产品类平均降价55.9%，进口品类平均降价40.5%；人工晶体类总体平均降价20.5%，国产品类平均降价18.1%，进口品类平均降价20.9%。预计两类产品年节约资金分别为3.7亿元和0.29亿元。

江苏成立由全省157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟，聚焦重点品种开展联盟采购，采购量占到参加联盟采购公立医疗机构全年采购量的70%，目前已完成两轮采购。

第一轮联盟采购，支架中选品种平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器中选企业涉及品种平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。第二轮联盟采购，人工晶体平均降幅26.89%，最高降幅38%；冠脉球囊平均降幅74.37%，最高降幅81.05%；初次置换人工髋关节平均降幅47.20%，最高降幅76.70%。

为确保使用，江苏在集中采购过程中坚持质量优先，同时坚持多企业和多品种中选，确保临床供应和使用。为提升医疗机构积极性，确保企业合法权益，采取预付总采购金额30%、不调整医保预算总额等措施。

专家认为，对高值医用耗材进行带量采购具有重要意义。一方面，通过联盟采购、市场竞争，可以充分发挥“团购”效应，提高采购话语权和综合议价能力，使得高值医用耗材价格显著下降，切实减轻群众医疗负担，让参保群众得到看得见的实惠；与此同时，生产企业依据联盟确定价格，与医疗机构直接签订购销合同，将有效减少销售成本，遏制带金销售，从而铲除腐败土壤，净化行业生态。

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