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236斤男子酒后“暴肝”险送命 医生提醒要养成良好生活习惯(2)

236斤男子酒后“暴肝”险送命 医生提醒要养成良好生活习惯(2)
2019-08-07 11:32:00 央广网

236斤体重增加术中风险,手术团队力挽狂澜

6月21日上午7点,在广东省红十字会的见证下,中山大学孙逸仙纪念医院肝移植团队获取了供体肝脏。

不过,难题再次出现。由于张先生有肝性肺病,且极度肥胖,存在心肺负担较大且血管质量下降的问题,显著增加了麻醉的难度和手术的风险。

手术麻醉期间,张先生一度出现血氧分压从术前的107mmHg降至67mmHg。麻醉科彭书崚主任团队用上了当前最先进的技术积极处理后,才调整好张先生的呼吸功能,手术继续进行,风险却依然存在。此时,张先生的家属给予了肝移植团队充分的信任和信心,让医生们放手一搏。

经过7个小时“奋战”,手术成功完成。术后张先生状态很好。此后张先生并没有出现严重并发症,于7月19日顺利康复出院。

医生提醒:乙肝不控制,大量饮酒易诱发“暴肝”

什么是暴发性肝衰竭?刘超副院长介绍,暴发性肝衰竭(FHF)是指突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病(HE)的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重,症状表现多样,肝细胞广泛坏死,目前缺乏有效治疗手段,病死率高。

暴发性肝衰竭的病因多种多样,根据病原可分为感染性、毒素性、代谢性、药物性、自身免疫性、缺血性、放射损伤性及原因不明性。

肝移植术后患者,还需长期服用免疫抑制剂,并进行抗乙肝病毒治疗,定期复查肝功能、凝血功能、免疫抑制剂血药浓度监测、超声检查等。

刘超副院长提醒,肝移植术后患者还要养成良好生活习惯,例如:绝对禁止吸烟和饮酒;不要接种活疫苗(包括牛痘、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗等)及接触近期有接种史的人员;禁止吃生食物及饮生水;切勿补食增加免疫力的中成药;清淡饮食,勿熬夜及过劳;按时服用免疫抑制剂,避免服用影响免疫抑制剂血药浓度的食物如西柚等。

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