【新春走基层·代表委员履职记】
让基层医院焕发活力
——全国人大代表、吉林大学中日联谊医院消化内科主任王江滨关于完善分级诊疗制度的思考
光明日报记者 任爽
农历正月初八一早，全国人大代表、吉林大学中日联谊医院消化内科主任王江滨就在办公室里对着电脑忙碌起来。电脑屏幕上是她要带到全国两会上的建议。尽管已经修改了几稿，但王江滨还想继续完善，因为这里面写的不仅是她的思考，更是她作为一名医生的心愿——根据疾病的轻重缓急以及治疗的难易程度，让医疗机构各自承担不同的诊断治疗责任，实现分级诊疗的内涵，即形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的模式，从而建立起良好的就医秩序。
王江滨说，建立分级诊疗制度是我国深化医疗卫生体制改革的重要举措，目的就是合理配置医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化。但从目前来看，三级公立医院仍然“人满为患”，基层医疗机构还未充分发挥作用，而破解这一问题的关键就是要充分调动基层医疗服务人员的积极性。
经过大量调研，王江滨发现，基层医务人员的收入水平仍然较低。低水平的固定工资很难激发基层医务人员的积极性。而以单一量化考核为主的绩效奖励，又在一定程度上促成了健康档案中“空白档案”和“虚假档案”的形成，“家庭签约服务”也会出现只有签约没有服务的形式主义。
王江滨建议，国家应该对基本医疗卫生服务及公益性的概念及范畴、保障基本公共卫生服务和实现公益性的具体路径与标准等进行科学界定。让具有执业医师资格的医生承担起疾病诊断治疗和健康体检等医疗工作，让医务人员从收支结余中获得薪酬补偿。在激发其积极性的同时，结合住院医师规范化培训、在岗培训、上级医院进修、专业学分制等制度，努力提高基层医务人员的服务能力。
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