保证跨省支付资金充足，提供宣传引导一站式服务
跨省异地就医直接结算是一项庞大复杂的系统工程，涉及全国400多个统筹地区之间的系统对接，涉及人员流、业务流、资金流等能否顺畅，涉及参保地、就医地和国家三方面各级经办机构之间能否及时沟通协调，工作量大，任务庞杂，哪一个方面和环节出了问题，都会直接影响整体功能的实现和系统的平稳运行，影响全国工作的推进速度。
数据显示，截至5月31日，国家平台实现跨省异地就医直接结算50.2万人次，医疗费用125.9亿元，基金支付76.5亿元，基金支付比例为60.8%。
跨省异地就医直接结算，意味着患者不再垫付医保基金支付部分，而是由地方医保部门将医保基金支付部分转给就医地医保部门。如何保证跨省支付资金充足，不影响患者异地就医？湖南采取的办法是每年初向外省拨付预付金，再逐月清算。
湖南出台了《湖南省城镇职工基本医疗保险异地就医住院医疗费用联网结算预付金管理办法》，规定预付金由市级经办机构统一上解。各市州于每年2月底前完成预付金的划拨上解工作，方可开展本年度异地就医直接结算业务。跨省预付金，以上年度平均两个月本市州跨省异地就医实际发生费用为标准核定额度。
同时，建立预付金预警和调增机制。预付金使用率作为预警指标，是指异地就医月度清算资金占预付金的比例。预付金使用率达到70%，为黄色预警。预付金使用率达到90%及以上，为红色预警，启动预付金紧急调增流程。
另一方面，湖南建立城乡居民医保异地就医省级预付金归集办法。城乡居民医保中的财政拨款部分，作为省级预付金，统一预留归集到省级财政专户，而不是先发放给各统筹区，再由它们每年上缴。这项改革创新确保了基金及时、足额归集到位。2017年，湖南归集城乡居民医保省级结算基金23亿元。
