长期以来,不少医生和患儿家属的就医观念上还停留在“三素一汤”,即抗生素、激素、维生素和静脉输液。专家建议,要加快更新医生和家长的用药知识,改变理念,更加合理使用抗生素。
北京儿童医院党委书记 王天有:实质上我们在门诊就诊的患儿,一个是呼吸道疾病,绝大多数都是一个病毒感染,那么病毒感染用抗生素百害而无一利。
在抗生素管理方面,我国当前还存在不少问题,缺乏儿童抗菌药物使用的监测网络,可供使用的安全有效的抗菌药物品种较少,以及存在疫苗接种面不广而导致抗菌药物使用增多等问题。针对诸多问题,国家卫健委再次强调,继续实施抗菌药物专档管理,进一步落实抗菌药物供应目录调整和备案管理要求,严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理,加强抗菌药物规范使用管理。
遏制源头:防止出现"无药可用"
国家卫健委通知指出,逐步将抗菌药物临床应用管理从“以行政部门干预为主”转变为“以多学科专业协作管理为主”。合理使用抗生素是为了减少超级耐药菌的发生,防止出现针对细菌“无药可用”、“束手无策”的情况。北京协和医院疑难重症占到就诊患者60%以上,大量患者需要抗生素进行治疗。早在2015年,北京协和医院多个科室十几位专家组成团队,对手术科室使用限制级的抗生素情况进行实时监测、评估、反馈和动态干预。这也是全国惟一一家对抗生素使用实行实时监测的医疗机构。
每天下午4点,北京协和医院抗菌药物管理小组,都要针对当天由临床药师初审,可能存在不当使用抗生素情况的处方进行集中讨论。
北京协和医院感染内科主任 李太生:发烧37度多,肯定血片也没有送,然后就美平加万古(霉素)就用上了,这个说实在的,这个是不可以的,范大夫你觉得呢?
北京协和医院感染内科副教授 范洪伟:停啊,这是没有道理的。
讨论后,针对每一个病例给出个性化的抗菌药物方案调整书面建议,并于当日反馈给被查科室。建议包括是否停止使用抗生素、是否调整用法、是否更换抗生素治疗等等内容。
新京报讯(记者李丹丹)近期,辽宁省卫生计生委宣布,全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液。记者梳理发现,去年以来,多省份采取多种措施严格控制抗菌药物的使用。
新华社北京11月12日电(记者王宾、田晓航)13日至19日是“世界提高抗菌药物认识周”。国家卫生计生委相关负责人近日表示,2011年底至2016年,我国门诊处方使用抗菌药物比例降低8.5个百分点