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京津冀千余家医院实现跨省异地就医直接结算 共享优质医疗资源

2018-05-25 15:56:20    新华网  参与评论()人

  京津冀千余家医院实现跨省异地就医直接结算 共享优质医疗资源

据中国之声《新闻纵横》报道,2017年1月,京津冀异地就医即时报销试点正式启动,最先享受这一政策红利的就是廊坊燕郊,在这个距离北京市区30多公里的地方,有近40万人持有北京社保卡,他们也成为首批京冀异地就医刷卡结算的受益者。

如今,这项政策实施已经快一年半了。近日,人社部公布第九期基本医疗保险跨省定点医疗机构名单,一千多家医疗机构实现京津冀跨省异地就医直接结算,这项政策究竟给百姓看病带来了哪些改变。

在位于廊坊燕郊的燕达医院,北京退休老人张啟秀正笑逐颜开地办理出院手续。在此之前,用北京社保卡在燕郊看病,要先垫付费用,然后再拿着所有的单据回北京报销,整个流程要花三到四个月时间。北京退休老人张啟秀告诉记者,现在可大不同了,个人只需缴纳自费部分,其余都可以用医保直接结算。

京津冀协同发展实施以来,解决三地医疗资源协同发展被提上日程,让京津冀医疗资源实现共同共融,解决医疗水平相对较低地区看病难,同时也为解决北京医满为患的问题,京津冀异地医保直接结算被提上日程。

但是,看似简单的事,解决起来其实有很多困难。为解决北京、河北两地的医疗保险在统筹层次、报销标准、物价项目和收费票据等方面存在的差异,两地社保部门经过10个月的密切合作,在全国率先实现异地就医直接结算。

据医院数据统计,自2017年1月5日北京医保实现在燕达医院实时结算开通以来,持北京医保卡来燕达就诊的患者由之前的每月560人,快速增长至每月3586人次。截止到2018年2月,燕达医院累计接诊北京医保门诊患者30884人次,出院患者近3000人次。燕达集团副总裁李海燕说,“我们享受到了和北京同等的待遇,现在和北京的差距也越来越小。”

在全国率先实现异地就医直接结算,也为北京朝阳、天坛等医院与燕达医院合作办医,加快北京优质医疗资源向河北布局,起到推动作用。如今,随着跨地区就医直接结算,京津冀三地医疗机构在临床检验结果互认、医学影像检查资料共享、医师区域注册和跨区域执业注册等方面也取得可喜进展。截至4月30日,京津冀跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构达到1115家。其中,北京673家、天津170家、河北272家。有跨省异地就医需求的参保人员,按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案后,可从公布的名单中选择定点医疗机构就医,实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

河北省医疗保险事业管理局异地就医处处长彭卫宁介绍,从医院分布上来说,北京因为医疗资源和技术实力雄厚,在数量上超过50%,标志着北京的优质医疗资源正向京津冀区域实现共享。天津、河北两地也各有上百家医院入选,整体来说定点医院分布趋于均衡化,也能在很大程度上方便患者就近选择合适的医疗机构就诊。

据记者了解,目前一些参保人员异地结算失败,原因主要有两个:一是参保人员跨省异地就医前未备案,二是参保人员办理入院登记时未使用全国统一标准的社会保障卡。石家庄市医保中心医疗管理科副科长宫彦军提醒,为更加方便快捷地享受直接结算业务,参保人员需要熟悉跨省直接结算流程要求,即“先备案,选定点,持卡就医”。有跨省异地就医需求的参保人员,需要按照参保地的相关规定,到参保地进行登记备案,登记备案的时候一定要出具社会保障卡,进行出省检查。参保人员可以登录人社部网站直接查询这些医疗机构的名单,从名单中选定所就医的医疗机构,就可以实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。(记者 杜震 屈冠华)

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