湖南省儿童医院副院长李爱勤认为，取消“以药补医”必然是整体性的工作，不可能靠单纯的取消药品加成或“一刀切”控制药占比、耗占比就能完成。破解以药养医问题需要系统地解决，不能“头痛医头、脚痛治脚”。
在医院补偿机制不完善、政府补贴不到位的情况下，单纯地控制药费，那么医院在药改之后收入受损的情况下，很有可能通过过度检查来弥补损失，这样患者难免陷入被过度检查的尴尬局面。李爱勤指出，仅靠降低药占比来控制医疗开支的过快增长是不现实的，有可能出现的问题是降下药费的“葫芦”，却浮起检查费的“瓢”。
李爱勤建议，破除以药补医机制，需要建立科学合理的补偿机制，实现公立医院良性运行，才能避免药品价格降下来，检查费用不断升，才能让群众整体负担不增加。与此同时，卫生行政主管部门对医院的管理和考核的重点除了仅放在控制药占比和耗占比上，还应把病人的诊疗效果和疾病的治愈率纳入重点考核范畴，这样才能真正让患者获益。
李异等建议，对于是过度检查还是适度检查，由于信息不对称等原因，医患经常难达成共识，建议增强患者对必需的检查的理解，通过良好的沟通，达成医患共识，让医患双方不再因检查项目而相互猜疑；同时通过免责条款和职业保险等方式，降低医生少做检查的风险。记者 帅才 董小红
