医改与药改话题依然备受关注。
今年全国两会,全国人大代表、甘肃省卫计委主任郭玉芬提出的一份建议称,要加大医药市场治理,严控医药产品价格过快上涨。
郭玉芬在建议中写道,目前全社会的卫生总费用增速高于GDP的增长速度,2016年全国卫生总费用比2015年增长13.1%,是GDP增速的近两倍,正因为总费用上升太快,老百姓看病花费的绝对值并没有下降,医疗费用的压力在加剧。
她指出,医药费用的快速上涨,尤其是不合理的快速上涨、价格虚高,其破坏力是巨大的。因此,当前和今后相当长一段时间内,都要将遏制医药价格虚高、医用费用不合理上涨作为最重要的改革任务去抓。
对此,郭玉芬给出了三项建议措施。
措施一:在医药集中采购中,建立药品价格追溯制度,将医药价格追溯结果全面应用到医药集中采购的价格评审中。
郭玉芬认为,价格追溯制度在招标采购中的应用,可以从药品流通的准入源头上,即形成科学、合理、准确的价格评审(评估)机制,将价格评审作为最重要的评审内容,成为遏制虚高价格的一把利器,彻底消除一级批发市场与省级中标价之间巨大的价差,配合两票制的推行实施,必然能有效遏制医药产品价格的虚高和不合理增长。
措施二:要建立医疗机构药款支付(医用耗材支付)监管制度。
其主要目的有二:一是解决医疗机构回款慢造成的药品供应保障不到位不及时,以及因此而造成的短缺现象局部加剧问题。二是通过药款及时支付,有利于进一步降低药品价格。
措施三:加强医药采购使用综合监管,建立药品和高值医用耗材合理使用长效管理机制。
郭玉芬认为,在加强医药市场的综合治理方面,既要“降低价格”,又要“控制费用”,做到“降价与控费并重”,实现从降低价格到促进合理用药的全方位管理,建立健全合理用药(医用耗材合理使用)长效机制,将合理用药制度化,全面规范医疗机构药品和医用耗材的合理使用。
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