从2012年起，福建省厦门市从占大医院门诊量比例较高的慢性病——高血压、糖尿病入手，创立“大医院专科医师 社区医院全科医师 健康管理师”共同服务的“慢性病先行，三师共管”模式，并于2015年在全市推行，不仅形成了“医防融合、防治结合”的服务模式，而且“上下联动”较好解决了患者的信任度问题。
厦门市卫计委主任杨叔禹说，目前全市共有10家三级公立医院、38家公办基层医疗卫生机构参与，组建了近120支“三师共管”服务团队，有序引导近200万诊疗人次回归社区基层医院，大医院接诊压力进一步缓解。“三师共管”模式还有效拓展了家庭医生签约服务，从“两病”病人为主签约，目前全市共完成家庭医生签约22万余人，促进从“关注疾病”到“关注健康”的转变。
打破利益分割，通过医联体等形式加强不同级别、类型医疗机构之间的协作。青海省组建了以省人民医院、青海大学附属医院、省藏医院为核心的省级区域医联体和全省儿科、妇产科学科联合体，同时积极组建市县乡紧密型医联体。
截至2016年初，陕西省已建立由三级医院作为核心单位的纵向医联体40余个，参与的二级医院达200余家，涵盖基层医疗卫生机构超过1000家。西电集团医院2015年全面托管西安市莲湖区9家社区卫生服务中心，形成了紧密型医联体。该院副院长陈秀生说，大医院主动“瘦身强体”，改变单一的临床医疗模式，使医疗服务从医院走向社区，由被动服务变成主动服务，由偏科思维向全科思维的转变。
配套保障打好组合拳
各地纷纷将分级诊疗置于整个医疗卫生服务体系改革的基础和核心位置，健全各项配套机制保驾护航。
福建省卫计委主任朱淑芳介绍，福建省在推进分级诊疗中注重强化基层，坚持“四个一点”，即“越往基层，财政要多补一点、医疗价格要低一点、医保报销比例要高一点、医务人员的饭碗要铁一点”。2008年到去年底，青海省已持续增加县乡两级医疗机构人员编制3901人，公开考录补充基层医疗机构医学专门人才3927名，并明确新招录人员的服务年限和约束机制。
上海、江苏镇江、福建厦门等地通过三医联动政策协同发力，进一步深化医药价格综合改革、深化医保支付方式改革、加强药品招标采购管理、探索建立符合行业特点的薪酬制度，实行绩效考核和总薪酬管理。上海建立社区卫生服务高效的内部运行机制，建立健全基于内部市场的补偿、考核、激励与分配机制；制定了《关于完善本市社区卫生服务中心绩效工资制度的实施意见》，建立“多劳多得、优绩优酬”的考核分配机制，变社区医务人员“要我做”为“我要做”。
江苏镇江将基层卫生机构收支结余40%用于提取职工福利和奖励，鼓励医师到基层多点执业，市区医院人员经费支出占业务支出比例达35.3%，从机制上充分激发生产力。
在医保政策方面，北京市提高社区就医报销比例到90%，到大医院就诊报销70%，将社区慢性病管理干预治疗费用纳入报销范围；吸引患者首诊选择基层医院。上海整合城乡居民医保过程，坚持推进分级诊疗，在办法中明确必须社区首诊。同时，在实施过程中完善转诊办法，开通村卫生室执业医生的转诊通道，方便农村居民办理转诊手续，进一步引导小病慢性病向基层下沉。
陕西省医改办主任、省卫生计生委副主任刘岭表示：“从试点探索、单向突破转向系统配套、全面推进，充分发挥各项改革政策的叠加效应，把分级诊疗落到实处，促进综合医改顺利进展。”
