对于药企，药品生产许可证号是宝贵资源。一种新药要获得国家批准通常需要3年。一些药企出于利益驱动，干脆给廉价老药换上新马甲，如此一来，一些廉价 药脱掉“廉价”的外衣，在“改良”幌子的全新包装下，一种“换汤不换药”的所谓新药重出江湖。而这每一次“蜕变”，都意味着价格的飙升。以消炎药为例，从 四环素到阿莫西林再到头孢的蜕变，与之紧随的就是价格从几毛钱到四五元钱再到二十多元钱的攀升。
2014年，国家药审中心接受新的药品注册申请8868个，其中不乏旧药换新装的虚假申请。2016年年初，李克强总理在国务院常务会议上严斥“审批”名目下五花八门的所谓“新药”：“还不是为了涨价？！”
涨价并非廉价药“新生”之道
今年4月，国家卫计委等八部委联合发文，明确“取消最高零售限价，让廉价药生产企业能够根据药品生产成本和市场供求状况自主定价”。此后，国家发改委 发布《发改委定价范围内的廉价药品目录》，取消530种药物的最高零售价。这一系列新规的出台，给廉价药涨价亮了“绿灯”。那么，问题来了，提价能让廉价 药迎来“新生”吗？
有药企相关负责人认为，之所以出现廉价药短缺的情况，主要原因是因为“价格太低”，而随着原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉价药生产成本逼近售 价，因此企业不得不停产，解决之道则在于“提价”。然而，对于提价拯救廉价药的做法，也有药企负责人持不同的看法，认为虽然廉价药涨价是一种保护性措施， 但在目前高价药风行的状况下，廉价药依然很难生存。而且，按照目前的定价标准，就算涨价，对于生产企业的利润而言还是杯水车薪，让其重回患者手中难度不 小。
其实早在2006年至2008年，北大医药管理国际研究中心主任史录文曾受国家发改委的委托，就短缺药品情况做过调查研究：从实际情况看，一些药品之 所以短缺，并不完全因为价格低。有的是因为非常规、用量小，有的是因为毒副作用大，有的是因为生产要求高。分析认为，对于短缺药品，如果不加认真分析，不 问青红皂白，一味提高价格，很可能保护了落后药品，保护了落后企业，对医药产业不利，对群众健康不利。
复旦大学公共卫生学院教授胡善联也撰文指出，保证药品的生产、供应、使用，需要有系统的政策性保障措施，而不仅仅只是管理价格的问题。一方面，国家要进行宏观调控；另一方面，也要用市场的手段促使政策发挥出作用。
政府应出手建立储备制度
建立廉价药国家储备库已经成为不少专家和业内人士的共识。福州市第二医院副院长林绍彬建议，国家应该建立一套廉价特效药的储备制度。对承担廉价药生产的企业在国家专项资金、银行贷款、税收等扶持政策上给予倾斜，让这些企业有足够的利润空间，从而保质保量完成生产。
同时建议在廉价药的生产质量、数量环节上进行有效监督管控，也让廉价药能够根据市场需求进行有序生产，确保供应不断档、不过量；并建立廉价药专供渠道，打击药品多手转让、层层抬价和廉价药垄断等经营不良现象。
也有专家表示，国家必须像对粮食一样，保障廉价、必备药物的生产。对于一些临床必需的廉价特效药品，建议由政府指定药厂生产，在税收、资金等方面给予厂家一定的政策倾斜和财政补贴，保障合理利润，调动生产积极性，保证廉价特效药品的稳定供应。
的确，企业以追求经济利益为目的，政府则天然负有保障民众生命与健康的职责。正因为如此，在不少传统廉价好药因为市场原因出现缺货情形下，政府有必要通过有形之手实施调控，保障市场供应，让广大患者能够购买到、使用上传统廉价好药。（记者 李 颖）
来源：科技日报
