在天津市西青区中北镇社区卫生服务中心,健康管理师吴磊正在协助医生,对糖尿病患者的饮食、用药及生活方式进行指导。
从去年12月起,天津市加快推行糖尿病患者健康主管责任制,患者可自选一家健康主管机构,全程负责其健康管理、诊疗用药及转诊服务。

天津市医保局副局长张铁军:在过去只给用药指导的同时,现在对(患者)生活方式要进行指导,对饮食要进行指导。
天津由第三方数字医院牵头,协同266家基层医疗卫生机构组建天津市基层数字健共体,搭建统一的云管理、云服务、云药房及云检查“四朵云”平台,共建标准化的慢病管理中心,赋能家庭医生签约团队,承担健康主管责任。如果患者病情需要,也可向多家协作医院转诊。


































