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新冠感染重症发生率多高?怎么救治和预防?(2)

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣:我们对于新冠重症和危重症患者救治,首先采取早期抗病毒的治疗,比如使用小分子抗病毒药物,根据病情需要合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者,使用呼吸机、高流量氧疗和ECMO等设备,对患者进行呼吸支持。加强对症治疗,比如对休克的患者进行补液、使用血管活性药物、进行营养支持治疗等。

广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟:中医药在疫情发生以来显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结出来的“三方三药”以及各地中医、中西医结合的经验表明:对于轻型、普通型新冠病毒感染,仅以中医药治疗就有效并可阻止向重型转变。对于重型、危重型患者,中西医协同治疗取得了较好效果。

国家卫健委医政司司长焦雅辉:目前全国总体床位资源和设备资源能满足重症患者救治需求。全国重症医学床位总数是18.1万张,平均10万人有12.8张。其中,三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张,可转换的ICU床位是10.48万张,二级以上医疗机构重症床位使用率平均为50%左右。

怎么看待“白肺”?

中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春:新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从CT影像上看,当肺部损失比例很高,会表现为白肺,并不是只要出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者,他们在所有新冠患者中占比很低。

西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利:导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。过去,医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎;高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后,更容易发展为重症甚至危重症。

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