3月全国本土破十万 吴尊友回应“是否会无法清零”(3)

关于风险，主要是指接种疫苗的时候出现的不良反应，目前我们看到所有应用的疫苗出现严重的不良反应是十分罕见的。新冠病毒疫苗可以显著降低重症，降低死亡，这是主要的获益。也有研究显示，在接种全程的新冠病毒疫苗后，可以把重症和死亡的风险降低90%以上。当然，接种疫苗的过程中也会发生严重的不良反应，但是这种严重的不良反应是十分罕见的，它可能发生的几率在百万分之一左右。最近，根据我们香港地区卫生署卫生防护中心3月29号提供的资料显示，在全程接种疫苗，也就是说至少接种2剂次疫苗的全人群当中，感染之后发生的病死率是0.1%，而没有接种疫苗或接种1剂次疫苗的全人群感染新冠病毒之后病死率是1.91%，两者相差近20倍。从中我们也看到，不接种疫苗所带来的风险还是非常大的。

综合以上的情况，接种新冠疫苗获益要大大高于风险。谢谢。

东方卫视记者：我们注意到，在此次疫情中有许多地方无症状感染者转为确诊病例，但是在近期的疫情当中，似乎无症状感染者转为确诊病例的减少了。想请问一下这是什么原因？谢谢。

王贵强：谢谢记者的提问。首先无症状感染者包括两个人群，一个是潜伏期的感染者，一个是持续的无症状感染者。在我们国家由于主动的大规模的核酸检测，很多病人感染以后在潜伏期就被发现了，这个时候病毒核酸是阳性的，但是还没有发病，所以没有任何症状。但随着时间推移，有一部分病人会出现症状，出现发热等等这些表现，变成了有症状的病例，所以常常进行转诊断。最近的疫情奥密克戎感染以后，重症的比例和有症状的比例明显下降，所以在这次疫情中可以看到，很多病人从始至终都是无症状状态，所以比例明显增加。当然，我们国家的疫苗接种也是导致无症状病人增加的一个原因。我们强调在临床问病史的时候，也要特别认真，因为有些病人自我感觉良好，他的自我感觉阈值很高，有些症状不详细问他可能就告诉你没有症状，笼统地问他有没有什么感觉，他就会说没感觉，但如果详细问，比如有没有乏力，最近吃饭好不好，体力怎么样等等，他就会告诉你这些表现。所以，有时候无症状感染者需要认真地进行询问病史，才能真正找到发病的病人。

谢谢。

每日经济新闻宏观频道记者：我国疫苗最新接种情况尤其是加强针接种情况如何？60岁以上老年人疫苗接种情况如何？谢谢。

雷正龙：谢谢你的提问。根据国务院联防联控机制部署，目前我们继续指导各地积极稳妥推进新冠疫苗接种工作。截至3月31日，全国累计报告接种新冠疫苗32亿7087.4万剂次，接种总人数达12亿7770.9万，已完成全程接种12亿4228.1万人，覆盖人数占全国总人口的90.63%，全程接种人数占全国总人口的88.11%。完成加强免疫接种6亿9493.6万人，其中序贯加强免疫接种1734.4万人。60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2370.8万人，完成全程接种2亿1257.2万人，完成加强免疫接种1亿4363.7万人。

就目前接种数据来看，新冠疫苗接种工作总体进展良好，但老年人接种覆盖率与其他年龄组相比仍然较低，近期我们针对老年人群疫苗接种工作再次进行了部署和安排，指导各地条块结合，共同发力，切实提高老年人疫苗接种的便利性，保障疫苗接种的安全性。希望老年朋友们继续积极、主动接种疫苗，共同为我们的健康保障助力。谢谢。

封面新闻记者：有网友说，过去奥密克戎原始株传染性相比较弱，潜伏期较长，患者潜伏期病毒携带量不足以导致高传染性，易被察觉，给“动态清零”提供了良好条件。但是奥密克戎BA.2一旦被感染，传播迅速且绝大部分是无症状，请问在这种情况下为什么仍然要坚持“动态清零”，我们又该如何应对这种挑战？谢谢。

吴尊友：谢谢这位记者的提问。我们必须坚持动态清零。第一，尽管奥密克戎BA.2.毒株流行时具有较高比例的无症状感染者，但由于其传播速度快，短时间内会产生大量的感染者，且造成的死亡总数依然很高。通过分析国外一些国家公布的数据可以看出，奥密克戎毒株流行期间造成的死亡数，比德尔塔毒株流行期间同期造成的死亡数还要高。这说明，奥密克戎毒株的流行，对一个国家或地区的危害依然是十分严重的。因此，必须力争在短时间内控制疫情。第二，我国的防控实践证明，动态清零，依然是控制新冠疫情的最经济、最有效的防控策略。

做到动态清零，需要发现、管理每一个感染者，包括无症状感染者。对于无症状感染者来说，确实存在发现难的挑战。针对这一特点，我们可以借助一些技术手段。第一，通过大数据协助流行病学调查理清传播链，对密切接触者追踪，发现传播链上的无症状感染者。第二，将监测防线再前移一步，通过“抗原筛查+核酸诊断”的监测模式，尽早发现无症状感染者，切断传播链条。谢谢。

凤凰卫视记者：新版的诊疗方案纳入了两种抗病毒治疗药物，其中一种是口服小分子药物，另一种是单克隆抗体药物，请问这两种药物有什么区别吗？在临床救治上将发挥怎样的功效？另外，面对大量的无症状感染者增多的情况，这些抗新冠的药物作用又如何呢？谢谢。

王贵强：谢谢记者的提问。第九版诊疗方案纳入了两个抗病毒药，一个是单克隆抗体，安巴韦单抗/罗米司韦单抗，这两个抗体是一个组合，都是针对新冠病毒的综合抗体。第二个是小分子药物，叫奈玛特韦片/利托那韦片，也是一个合剂，这是口服药物，前者是国产，国内研发的，有独立自主知识产权的。小分子药物是进口药。这两个药，一个是通过中和病毒来发挥作用，就是中和抗体。第二个小分子药，通过抑制病毒的蛋白酶的水平，通过抑制蛋白酶阻断了病毒复制周期，减少了病毒复制，通过这个环节来抗病毒。这两个药有共同性，第一都有比较好的抗病毒作用，都可以有效降低住院和重症的风险。第二，适应症都是在轻型和普通型，具有重症高风险的人群来使用。

刚才提到的无症状感染者并不适用，而是在轻型和普通型，具有重症高风险的人群我们要使用这两个药进行早期干预，阻断病情进展，降低重症和住院风险。对目前的奥密克戎，这两个药还是有效的。不同的地方是单克隆抗体需要静脉注射，静脉给药，而小分子药物是口服给药，当然这两个药使用的时间，静脉给药只用一次，口服给药是5天。当然我们强调，目前这两个药都在定点医院使用，在医生的指导之下严格按照说明书，要观察效果，同时要观察毒副作用，小分子药物之间的相互作用也要进行考虑。

谢谢。

中央广播电视总台财经节目中心记者：清明节即将来临，外出游玩踏青时我们应该注意哪些事项。此外，针对传统的祭扫活动，将有哪些针对性的疫情防控措施？谢谢。

吴尊友：谢谢这位记者的提问，春暖花开，鼓励大家去散散心，去踏青、郊游。清明节假期期间，如果我们外出踏青郊游，一定要注意落实个人防护措施，减少感染新冠的风险。首先，不建议做跨省的踏青旅行。其次，在省市内踏青郊游，一定要选择好目的地，特别对于目的地的疫情情况要事先了解。对于没有疫情的地方，我们出行方式最好选择自驾。如果乘用公共交通工具，途中一定要注意个人防护，戴口罩、保持手卫生、保持社交距离等。

对于传统的祭扫活动，如果涉及跨省区旅行，不建议做传统的祭扫活动安排，可以利用现代电子技术，做网络或者虚拟世界的祭扫方式。对于非跨省的祭扫活动，一定要了解墓地所在地的疫情情况，以及墓地管理的规定。如果在途中乘坐公共交通工具，还是和前面说的一样，要注意个人防护措施的落实，戴口罩、保持手卫生、保持社交距离等。进入墓地后，一定要遵守墓地相关部门关于新冠防控的各项规定。谢谢。

香港经济导报记者：我的问题有关3岁以下儿童的防疫，有研究发现，奥密克戎相对容易感染儿童，目前在小于3岁的人群中，全球都没有新冠疫苗，请问在3岁以下儿童防疫方面有何建议，针对这一免疫空白，有何考虑？谢谢。

王华庆：谢谢记者的提问。目前奥密克戎不光对3岁以下易感，对3岁以上的人群也是易感的。大家都知道，目前疫情防控形势还是非常严峻，也非常复杂，在新冠流行期间，尤其是有疫情出现的时候，对于做好3岁以下儿童的防护，有几点建议：

第一，对于儿童或者婴幼儿一起居住生活学习的家人，还有工作人员，这些人做好防护是非常重要的。包括我们所说的日常健康监测，保持手卫生，保持社交距离，通风换气，戴口罩等相关措施。

第二，减少聚集，包括简化个人行程轨迹，尽量减少到人群密集的场所、密闭空间，尤其是公共场所，这样来减少感染的风险。

第三，不管是婴幼儿家长还是和他一起居住生活的家人，包括给这些儿童提供服务的工作人员，接种疫苗既是保护这些人自己，其实也是保护孩子。

最后我要强调一下，在疫情流行期间，不管是家长还是一起居住生活的家人，还有服务婴幼儿的工作人员，配合好当地采取的防疫要求也是非常重要的。谢谢。

新京报记者：这次疫情中很多地方采取了核酸检测和抗原检测两种筛查的方式，请问目前抗原检测的方式投用情况怎么样？在疫情防控中能起到什么作用？在大范围筛查中抗原检测怎样保证准确性？谢谢。

王贵强：谢谢记者的提问。抗原检测是核酸检测的一个非常重要的补充，尤其在核酸检测能力不足的时候，通过抗原检测就可以更早发现病例或者潜在的病人，及时隔离，并且进行核酸复核。我们强调抗原检测阳性以后一定要上报，阳性以后及时进行核酸复核。但是抗原检测阳性后，在没有做核酸之前是一个非常重要的时间窗口，可以把病人隔离起来，管控起来，避免进一步造成传播。抗原检测在这次香港疫情，包括上海、吉林等疫情中都发挥了很好的作用，都已经在投放，在进行检测，因为大规模病例出现以后，核酸检测不可避免会存在一些不足。在这个过程中，在社区层面上，管控人群，包括居家，都可以做抗原检测作为重要弥补。抗原检测保证它的敏感性、特异性，实际它本身和核酸检测是有些不同，它的敏感性要差一些，但在整个操作过程中也很重要。所以，我们强调抗原检测无论是居家还是在社区管控等层面，一定要规范地进行采样和检测的操作，这要进行相应的培训，同时有专业人员指导。

再强调一下，核酸检测和抗原检测不同，整个过程都是专业人员做的，包括采样、检测，都需要在特定的实验室空间。这个过程比较复杂，整个过程中需要各位的配合，所以希望在检测过程中各位积极配合，听从指挥，并且在排队检测过程中要做好个人防护，保持一定的距离，避免在检测过程中造成传播的风险。谢谢。